早期康复干预对股骨粗隆间骨折手术预后疗效影响-论文.pdf

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1、·234·中国现代药物应用2014年8月第8卷第15期ChinJMadDrugAppl，Aug2014，Vo1．8，No．151．5统计学方法采用SPSS15．0统计软件包进行处理，计两组患者经治疗后，Brunnstrom偏瘫下肢的运动功能、量资料用均数a-标准差(±表示，采用t检验，计数资料步行能力和行走6m的直线距离所用的时间即步速与治疗以率)表示，采用检验，P<0．05表示差异有统计学意义。前比较均有显著提高(尸<0．01)，而研究组的提高趋势较对照2结果组明显(P

2、对照组比较，<0．05；治疗后对照组比较，(0．O13讨论肌肉刺激器治疗能较好地改善患者的肌力、异常步态、步行步行速度是反映脑卒中患者步行能力的一个重要指标。功能及日常生活活动能力等。与同年龄健康成人相比，脑卒中患者的步行速度较为缓慢。参考文献步行速度在脑卒中患者结局恢复评定上是一个独立的变量，可以反映患者运动功能恢复变化的全过程，尤其可以敏感地[1]燕铁斌，程曙光．一种基于行走模式的下肢瘫痪功能性低频电反映患者在较高水平的运动功能恢复的变化。神经和肌肉刺刺激治疗仪．中华物理医学与康复杂志，2008，30(6)：733—735．激器治疗是近年来根据中枢神经系统

3、可塑性理论发展起来的[2]王煜．步态分析在脑卒中偏瘫患者异常步态研究中的应用．吉一种新的治疗方法』。目前国外对神经和肌肉刺激器治疗应林中医药，2010，30(2)：124—125．用广泛，但治疗效果存在争议。国内学者也有报道，神经和[收稿日期：2014-05—08]早期康复干预对股骨粗隆间骨折手术预后疗效影响菅贵仁【摘要】目的探讨早期康复干预对股骨粗隆间骨折手术的预后疗效影响。方法股骨粗隆间骨折患者80例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各加例，两组都采用微创钢板手术内固定治疗与术后常规护理，在此基础上治疗组加用积极的早期康复干预，康复周期为3个月。结果干预

4、后经过调查，治疗组的患髋功能Harris评分(9．71±3．0o)分明显低于对照组(12．56±3．21)分；治疗组的SAS与SDS评分分别为(31．86±5．21)分、(31．82±10．25)分明显低于对照组的(41．26±9．22)分、(41．28a-6．25)分，差异有统计学意义<0．05)。结论早期康复干预对股骨粗隆间骨折手术后能有效改善肢体功能，缓解不良心理情绪，值得推广应用。【关键词】早期康复干预；股骨粗隆间骨折；内固定当前股骨粗隆间骨折的临床的发病率越来越高，多发病1．2干预方法两组都采用微创钢板手术内固定治疗，麻于老年人，主要病因是跌倒与骨质

5、疏松。在治疗中多需要进醉后于患侧大转子顶端向近端水平切开5—8cm，钝性分开扩行手术治疗，比如人工关节置换术¨J。但是手术治疗需要得筋膜张肌，选择合适的钢板插入，将导针钻入股骨头下1cm，到正确的康复指导，这样才能让患者真正得到关节活动功能固定4．5—6．5mm髋部螺钉在股骨头中上部，复位满意固定牢及行走能力的全面康复。本文为此具体探讨了早期康复干靠后常规冲洗放置闭式引流，常规抗感染与关闭切口。对照预对股骨粗隆间骨折手术的预后疗效影响，现报告如下。组术后给予常规护理，在此基础上治疗组加用积极的早期康1资料与方法复干预，立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患

6、腿，1．1一般资料2011年8月～2013年10月选择在本院进使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复，每天行诊治的股骨粗隆间骨折患者8O例，根据随机数字表法分10次左右。左侧卧身，以左肘和右手为支点着床上，用力上为治疗组与对照组各40例，治疗组中男2O例，女2O例，平抬右下肢到极限，每天10次左右，锻炼左下肢则相反。扶物均年龄(69．32±4．25)岁；分型：I型14例，ⅡⅢ型20下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，例，Ⅳ～V型6例。而对照组中男22例，女18例，平均年动作反复，每日6次左右。龄(69．75±5．21)岁；分型：I型l

7、6例，Ⅱ～Ⅲ型20例，1．3观察指标干预后对所有患者进行患髋功能Harris评Ⅳ～V型4例。两组的性别、年龄与临床分型对比差异无统分，同时在干预进行焦虑与抑郁评分，选择的是SAS与SDS计学意义‘P>O．05)，具有可比性。量表调查。1．4统计学方法用SPSS18．0统计学软件处理数据，计量作者单位：136607吉林省辽源市东辽县平岗镇卫生院资料以均数±标准差(±形式表示，采用t检验；计数资中国现代药物应用2014年8月第8卷第15期ChinJModDruRAppl，Aug2014，Vo1．8，No．15·235·料以率(％)形式表示，采用检验，P<0．05表

8、示差异有统在康复中，患者术后要尽早实施