延续护理对高血压脑出血患者出院后独壶生活能力和心理社会适应状况的影响-论文.pdf

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1、·274·护士进修杂志2014年2月第29卷第3期延续护理对高血压脑出血患者出院后独生活能力和心理社会适应状况的影响何依娜(浙江省舟山市人民医院，浙江舟山316000)摘要目的分析延续护理对高血压脑出血(Hypertensiveintraeerebralhemorrhage，HICH)患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选择我院收治的HICH患者88例，随机分为观察组和对照组。最终纳入病例83例，观察组42例，对照组4l例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施。比

2、较两组患者出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组患者的出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组(P<0．05)。结论延续护理具有改善HICH患者心理状况，提高其康复效果的作用，建议临床推广。关键词高血压脑出血延续护理独立生活能力心理社会适应KeywordsHypertensiveintracerebralhemorrhageTransitionalnursingIndependentlivingskillsPsychosocialadaptation中图分类号：R472，R473．

3、5文献标识码：B文章编号：1002—6975(2014)03—0274—03高血压脑出血(HypertensiveintracerebralHICH患者护理措施，现将结果报告如下。hemorrhage，HICH)是指高血压引发的脑实质内出1临床资料血，是由于长期动脉硬化和高血压，导致的颅内小动脉破裂出血_1]，其具有发病率高、致残率高、死亡率1．1一般资料2011年1月～20l1年12月我院高的临床特点L2]。患者病程长，康复慢，且大部分处收治的高血压脑出血患者88例。按照随机数字表于不可逆状态，疾病导致的

4、功能障碍又进一步造成法随机将其分为观察组44例和对照组44例。纳入患者的心理障碍。采取积极的护理干预措施，帮助标准为美国国立卫生院神经功能缺损评分(national患者尽快恢复身心健康，是保证患者康复的关键。institutesofhealthstrokescale，NIHSS)<15分。延续护理模式(Transitionalcaremodel，CTM)是将排除未完成数据收集和全部干预措施的病例、研究护理服务延续至患者家庭的一种医疗服务方式，主期间死亡病例。最终纳入病例83例，观察组42例，要是帮助患者有效

5、应对返家后面临的健康问题，利对照组41例。对两组患者的年龄、性别等基线资料于患者安全的从医院转移至家庭]。本研究就42进行比较，差异无显著意义(P>0．05)(表1)，具有例HICH出院后出院后独立生活能力和心理社会可比性。适应的延续护理状况进行分析总结，以探讨有效的表1两组患者的基线资料比较事临．譬床护理工作依娜‘。。一，女，浙江定海，本科，护师，从1．2诊⋯断标一准一高⋯血压‘诊断⋯标’准一根⋯据一2004年’《中护士进修杂志2014年2月第29卷第3期·275·国高血压防治指南》(实用本)的诊断标准]

6、：收缩压维生素、蛋白质饮食。日食盐量≤6g。保证睡眠充≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。足。天气寒冷时不宜起，缓慢起床，体位更换动作1．3观测指标不宜过猛。建议患者在出院后条件许可的情况下，1．3．1独立生活能力采用1953年美国物理医每日测量2次血压。在出院前3d，由护理人员对患学与康复学会制订的功能独立能力评价量表者进行综合性的护理评估。(Functionalindependencemeasure，FIM)I_5包括62．2．2患者出院后进行护理随访由专业护理人个方面，18个条目。其中，括约

7、肌控制能力2个条员在患者出院后3d进行家庭随访，指导患者进行目、自我照顾能力6个条目、行动能力2个条目、转家庭康复训练、个体健康指导、护理医疗转介、移能力3个条目、社会认知能力3个条目、交流能力HICH危险因素筛查共4个内容：(1)指导患者正确2个条目。每个条目评分1～7分。1分：患者可以摆放体位：患侧卧位、健侧卧位、俯卧位、仰卧位；(2)主动完成<259／6的活动，需要完全帮助；2分：患者床上活动：前后移动、侧身移动、肢体按摩、翻身、肢可以主动完成25～49的活动，需要最大量的帮体的主动运动、关节的被动运

8、动；(3)坐位指导：床上助；3分：患者需付出5O～74的努力，需要中量坐位平衡训练、良好的坐位姿势、坐起；(4)站立训支持；4分：患者需付出75的努力，需要少量支持；练：站立、站起平衡训练；(5)日常生活活动训练：穿5分：活动时需要外来帮助；7分：患者活动时不需要衣、进食、排泄、清洁、如厕、平地走、床一轮椅移步、辅助器具和外人帮助，完全独立。总分为18～126上下楼梯训练。患者出院后4周进行第2次家庭访分。得分越