产科急症子宫切除人文关怀护理应用体会-论文.pdf

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1、lM口口ENNu口B工N现代护理产科急症子宫切除人文关怀护理应用体会王存芝云南省勐腊县人民医院，云南勐腊666300【摘要】目的探究产科急症子宫切除人文关怀护理的方法及重要性。方法选择2011年1月一2O11年8月于我院进行治疗的患者153例，对照组患者62例，采用常规护理，研究组患者91例，试探性采用将进行系统护理并进行一定进行心理干预指导，对两组患者术后并发症及心理状态进行调查。结果疗效判定护理前两组HAMD、HAMA量表平均得分显示患者均存在不存在显著差异，但护理后研究组得分明显优于对照组，两组疗效差异具有统计学意义(P<0．05)。两组患者肛门

2、排气时间、住院时间、正常活动恢复时间如表一1，其中研究组住院时间、正常活动恢复时间明显高于对照组，两者存在统计学差异(P<0．05)。结论对子宫切除患者进行人文心理关于有助于增强患者配合度，加快术后康复，尽快帮助患者恢复社会角色和身心健康，值得临床推广。【关键词】子宫切除；人文关·bT-；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5654(2014)04(b)-0036-02子宫切除术是妇科最基本及最常见的手术之一，但其给患者表1患者治疗前后HAMD、HAMA量表评分带来巨大心理负担，容易出现对手术的焦虑、恐惧甚至逃避状态，合理的开

3、展心理干预人文关怀有助于患者的主动配合。本文对153例患者进行研究，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料2011年1月一2011年8月于我院进行治疗的患者153例，2．2两组患者肛门排气时间、住院时间、正常活动恢复时间比较对照组患者62例，研究组患者91例，年龄22～72岁，平均年龄两组患者肛门排气时间、住院时间、正常活动恢复时间如表(54．2~5．6)岁。研究组患者中子宫肌瘤24例，子宫脱垂3l例，合并2，其中研究组住院时间、正常活动恢复时间明显高于对照组，两阴道壁膨出12例。功能性失调性子宫出血l0例，伴糖尿病5例、者存在统计学差异(P<0．05

4、)。高血压4例，宫颈炎2例。对照组患者中子宫肌瘤l1例，子宫脱垂28例，合并阴道壁膨出11例，功能性失调性子宫出血5例，伴表2患者肛门排气时间、住院时间、正常活动恢复时间糖尿病3例、高血压2例，宫颈炎3例。两组性别、年龄、分级无明组别肛门排气时间(h)住院时间(d)正常活动恢复时间(h)显差异(尸>O．05)。1．2方法对照组采用常规护理，研究组试探性采用系统性护理，后者包括术前一般护理、心理护理及术中和术后护理。统计并发症及3讨论患者心理状态。、3．1手术前一般护理1．3疗效判定了解患者病史，询问患者有无麻醉药品过敏史、有无严重肝采用HAMD(汉密顿

5、抑郁量表)和HAMA(汉密尔顿焦虑量肾功能不全病史。对患者呼吸系统、心血管系统作全面评估。保持表)对疗效进行评定，显效：HAMA得分<14分，HAMD减分率≥病房环境整洁，营造温馨、舒适的病区环境，减少产妇紧张情绪。75％；有效：HAMA得分<14分，HAMD减分率50％74％；进步：向满足检查要求的患者及家属详细宣讲顺产和剖宫产的选择根HAMA得分<14分，HAMD减分率25％一49％；无效：HAMA得分>据、具体流程、配合的注意事项以及可能存在的风险。指导择期手14分或HAMD减分率<25％[。术产妇术前准备，进行心理疏导。同时指导家属配合护理产妇

6、，回2结果答家属疑问，安抚家属情绪。并做好相关检查如血、尿、粪三大常2．1疗效判定规，血型、出凝血时间、肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸部x手术前两组HAMD、HAMA量表平均得分显示患者均存在不线摄片、子宫及附件B超、宫颈刮片等闭。存在显著差异，但，研究组得分明显优于对照组，两组疗效差异具3_2心理护理有统计学意义(Pl(0．05)见表1。妇科术后心理干预和辅导是术后护理的重要组成部分。子宫切除患者心理护理尤为重要。由于疾病发生较为突然，患者心理【作者简介】王存芝(1965一)，女，彝族，大专，主管护师，主要从事妇产科护理工作。调节适当，一方面对手

7、术和女性生殖系统了解较少，术后出现紧36中国卫生产业M口口E口NNu口B工N现代护理lH工NAHEALTI-4工N口U日T口Y张焦虑甚至恐惧等情绪，加之术后手术切口疼痛．患者不能积极3．3术前护理配合治疗出现抵触情绪。心理护理应从患者入院开始，虽然多数术前2dEl服卡那霉素或庆大霉素等抗生素，用0．05％碘伏患者因急症入院，人院时一般状况较差，但仍应该尽量缓解患者消毒宫颈及阴道，每Et2次，以达到清洁和消毒作用，伴阴道炎者紧张情绪。在进入手术室时，可以简单与患者沟通．讲解手术室的阴道擦洗消毒后根据医嘱局部用药。同时口服缓泻剂，术前1d给环境以及手术人员

8、。帮助、引导患者选择正确体位接受麻醉。仍有予流质饮食，术前一天晚进行清洁灌肠。手术当天晨起时常