不同手术体位对层流手术室菌落数的影响分析-论文.pdf

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1、·70·中国实用医药2014年8月第9卷笫翅naPr璺璺丛不同手术体位对层流手术室菌落数的影响分析温素芹【摘要】目的研究不同手术体位对层流手术室空气中菌落数的影响。方法选择在层流手术室进行手术的三种手术体位各2O例，分别于手术前0min、手术开始后每隔30min测定不同手术体位层流手术室空气的菌落数。结果手术开始后俯卧位或侧卧位比仰卧位空气菌落数明显增加，两者差异有统计学意义fP<0．05、bp<0．05)。手术开始30min空气含菌量明显增加，于手术150min前随着手术时间的延长而空气的含菌量增加，180min手术已近尾声，空气含菌量逐渐下降。结论不『司手术体位不同时段对层流手术室空气

2、中的菌落数有明显影响，强化手术物品和人员管理，加强医护麻密切配合，提高术者操作技巧，缩短手术时间对控制医院感染非常重要。【关键词】层流手术室；不同体位；空气；菌落数随着医疗市场经济的发展，越来越多的现代手术室采用进行空气采样，采样前禁止任何操作和人员进入；于手术开层流净化技术。虽然静止状态下洁净手术室的空气悬浮细菌始30、60、90、120、150、180min时分别进行采样。菌落数监测结果均在标准安全范围内，但是在l}缶床手术过1．3统计学方法用SPSS18．0统计学软件处理数据，计量程中，空气细菌菌落浓度会逐渐增多，甚至造成感染的可能资料以均数±标准差(-I-s)形式表示，采用t检验；

3、计数资性n1o为此，2013年1-6月作者对不同手术体位的患者于料采用检验，P<0．05表示差异有统计学意义。不同时段在层流手术室手术过程中的空气菌落数进行监测，2结果现将结果报告如下。2．1三种手术体位各时段平均空气菌落数结果术前开启1资料与方法层流净化系统30min后于0min空气采样，使用沉降法采样1．1一般资料将2013年1-6月层流手术间每天上午的第培养皿300个，以层流手术室静态空气≤10CFU／m。为标准，一台选择性手术纳入研究，选取平卧位、俯卧位、侧卧位各超过这一标准为阳性。三种手术体位术前采样均为无阳性；20例，麻醉方式：全麻、硬膜外、腰麻。麻醉方式差异无统本研究中平均每

4、台手术时间130min。手术开始30min空气计学意义(P>0．05)，具有可比性。含菌量明显增加，于手术150min之前随着手术时间的延长1．2方法而空气的含菌量增加，180min手术已近尾声，空气含菌量逐1．2．1研究方法于手术前0min、手术室开始后每隔渐下降。30min分别测定三种不同手术体位层流手术室的菌落数。2．2手术开始后俯卧位或侧卧位与平卧位相比各时段空气1．2．2监测方法手术开始前开启层流空调30min后0min采样结果差异有统计学意义。<0．O5、bP

5、侧卧位与仰卧位比较，bPIOCFU／m，手术设备移动次数的增加，

6、增加了手术设备细菌菌落数的脱而<200CFU／m，符合国家二类环境要求。随着手术时间的落。有研究证明J，麻醉仪器物表菌落超标达38％。患者翻延长空气含菌量逐渐增加。有研究证明’：层流手术室空身、移动手术体位，增加了患者体表细菌菌落数的脱落；各气细菌含菌量与手术时间呈正相关，和人室总人次高度相关。种体位垫、骨盆固定支架、脚踏板等物品进入手术室所带进手术150min时空气含菌量达到高峰，以后有下降趋势，手来的细菌，也增加了空气中的细菌菌落数。术接近尾声，单位时间内进出人员和人员流动次数相对减少，综上所述，层流手术室在预防外源性感染方面的优越手术室空气得到进一步净化，空气菌落开始呈下降趋势。有性

7、已被证实，为降低层流手术室空气中细菌菌落数应采取资料表明，30％术后感染是手术室空气中细菌直接落入所致，以下措施：①手术护士或麻醉医生在准备物品时应尽量一次准备充分和齐全，根据手术情况要有预见性准备物品，以减少术中人员出入手术间次数。②各专科手术间应相对固定，要设置手术人员操作流程图、手术人员抢救患者位置作者单位：236500安徽省界首市人民医院中国实用医药2014年8月第9卷第22期ChinaPraeMed，AuR20