不同肝病患者血清抗核抗体谱及抗肝抗原抗体谱IgG检测及其临床意义-论文.pdf

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1、·126·不同肝病患者血清抗核抗体谱及抗肝抗原抗体谱IgG检测及其临床意义吴月平，孙-E艳，罗文明，罗茜(南通大学附属南通第医院检验科，南通226006；2南通大学公共卫生学院)盯a『摘要1目的：探讨抗核抗体(antinuelearantibodv，ANA)谱及抗肝抗原抗体谱IgG在不同肝病患者血清中存在的状况及其临床价值方法：采用酶联免疫吸附试验(enzyIllelinkedimmunosorbentassay，ELISA1、欧蒙斑点法检测1190人N次肝病患者血清中此两种自身抗体谱，选择阳性者结合生化酶学指标、免疫球蛋白指标进行回顾性分析，研究其与临床南诊疗的相天性结果：2

2、77人次(181例)患者血清ANA谱及抗肝抗原抗体谱IgG单项或两项阳性；原发性胆汁性肝硬化臣g(primarybiliarycinhosis，PBC)患者抗线粒体抗体M2~(anti—mitochondrionantibody-M2，AMA—M21阳性率96．0％(48／501、大VAMA—M2和ANA同时阳性比例46．0％(23／50)~,著高于其他肝病-~K(P<0．【】11：AMA—M2阳性高滴度比例PBC组显著高于学自身免疫性肝炎(autoimnmnehepatitis，AIH)、慢性肝炎fchronichepatitis，CH)、非病毒性肝炎组0．01)；ANA阳性

3、高滴度学比例AIH组显著高于CH、肝硬化(1ivercirrhosis，LC)、非病毒性肝炎组fP<0．0l或P<0．05)；AIH、CH、LC、非病毒性肝炎患报d者血清中检可溶性肝抗原一胰抗原fanti—solubleliverantigen／liver—pancreas，SLA／LP)、抗肝肾微粒体抗体(1iver—kidnev∞micr0somes．LKm一11，而PBC组中未检出。AMA—M2和ANA同时阳性与单独AMA—M2阳性的PBC患者间生化酶学、免学医．SC疫球蛋白水平差异无统计学意义结论：不同肝病患者JIl清中存比例、滴度不同的ANA谱及抗肝抗原抗体谱IgG；

4、CAMA—M2检测可作为无创的PBC诊断指标，滴度高低、是否合并ANA阳性与病情严重程度不相关版『关键词1肝病；血清学；抗核抗体；抗肝抗原抗体f中图分类号]R575f文献标志码1Bf文章编号]1674—7887(2014)02—0126—04我国是慢性肝病的高发区，虽然病毒性肝病占患者进行回顾性分析，报告如下。大多数，但是肝炎病毒感染指标阴性、原因不明性慢1资料与方法性肝病患者的数量也较大，其中一部分为自身免疫性肝病fautoimmuneliverdisease，ALD1，主要包括自1．1研究对象对南通市第三人民医院2011年1身免疫性肝炎(autoimmunehepatiti

5、s，AIH)、原发性胆月一20l3年3月住院的1190人次肝病患者进行汁性肝硬化fprimarybiliarycirrhosis，PBC1、原发性硬ANA谱及抗肝抗原抗体谱IgG检测，其中277人次化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis，PSC)及其f181例1患者单项或两项此类自身抗体阳性，男女比重叠综合征。ALD患者与病毒性肝炎患者在大多数例为4l：140，年龄15～85岁，其中PBC50例、AIH情况下易于鉴别，但当病毒感染同时产生自身免疫30例、PSC3例、慢性肝炎fchronichepatitis，CH)31现象时易于混淆，目前可依靠自身

6、抗体检测和肝活例、肝硬化(1ivercirrhosis，LC)38例、药物、脂肪、酒精检组织病理学检查等进行诊断，但仍易}十{现漏诊、误性、妊娠肝炎等非病毒性肝炎29例，诊断采用“自身诊，为此本研究对181例血清抗核抗体(antiI1HCle—免疫性肝病研讨会纪要”⋯和2000年西安第十次全arantib0dv，ANA1、抗肝抗原抗体谱IgG阳性肝病国传染病和寄生虫病会议诊断标准。[通信作者]孙艺艳，电话：0513—89093910，E-mail：wypntsy@163．cornsessmen[ofintrauterinepathology[J]．UltrasoundObste

7、toftransvaginalsonography，salineinfusionsonography，Gynecol，1998，l】(5)：337—342．andhysteroscopyinpremenopausalwomenwithabnormal【25]PasqualottoEB，MargossianH，PriceLL，eta1．Accuracyuterinebleeding[J]．JClinUltrasound，2000，28(5)：217—ofpreoperativediagnost