不同干粉吸入剂的使用及影响因素的分析-论文.pdf

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1、2014年5月第一卷第5期·71·不同干粉吸入剂的使用及影响因素的分析崔艳湖北民族学院附属民大医院药剂科445000【摘要】目的对不同的干粉吸入剂的使用方式与其影响因素进行分析调查。方法从本院收治的支气管哮喘等需要使用干粉吸入剂治疗的患者中，抽取150例进行调查。结果150名患者中100名患者未完全掌握吸入剂的正确使用方法，占患者总数的66.67%。初中与初中以下学历的共70人，占错误吸入患者总数的70%，高中与高中以上学历的患者为30人，占错误吸入患者总数的30%，65岁以上患者使用错误率为70%，65岁以下患者错误率为30%。结论规范地使用干粉吸入剂受到患者的年龄、学历及医师的干预指导等

2、多种因素影响，在临床药师多次进行示范性指导后一般患者均能达到规范用药的要求。【关键词】干粉吸入剂；影响因素；规范使用【中图分类号】R97【文献标志码】A慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等呼吸道疾病的治疗往往会问题，错误率显著高于其他两组，65岁以上的老年组的患者使用采取干粉吸入疗法。它具有不良反应较少、药效迅速等优势，逐圆盘型与涡流式吸入器错误率分别是57.29和70.18。详见表2：渐成为慢性呼吸道疾病治疗的主要方式。由于吸入疗法是器官表2不同的年龄组对干粉吸入剂规范使用方法的掌握程度直接受到药物影响而起到疗效，所以规范的吸入方法非常重要，患者只有正确的使用吸入剂才能达到药物预期的疗效。湖北民族

3、学院附属民大医院现主要采用涡旋式吸入器与圆盘型吸入器两种干粉吸入器。由临床医师详细指导患者规范使用，通过本次对不同吸入剂的使用情况的分析调查，将依据其影响因素对不同群体患者进行不同方式与不同程度的指导，以确保患者都能规范的使用吸入剂。一、资料与方法（一）一般资料随机抽取2012年11月1日~2013年4月30日来我院治疗的慢性阻塞性肺病、支气管哮喘并接受DPI治疗的患者150例，患者的用药时间均大于3个月，其中圆盘式吸入器使用者为85例，涡流式吸入器使用者为65例；患者中包括男79例，女71例；高中及高中以上文化程度患者76例，高中以下的低文化注：65岁以上老年组与其他组相比P<0.05程度

4、为74例，患者年龄22~85岁，平均年龄（52±2.1）岁。（三）性别因素的影响：性别因素对吸入剂的规范使用方法掌（二）研究方法：采用问卷调查的方式进行调查，由患者与调查握的影响较小，本次接受调查150例患者中共有男性患者79例，人员共同完成。调查内容主要包括：患者年龄、性别、学历、接受医师女性患者71例，调查结果男女不同的组别的患者对吸入剂的规指导情况、对医师指导的依从性、对药物使用方法的掌握情况。范使用方法的掌握情况的差异无统计学意义，见表3：（三）统计学处理：数据的处理采用SPSS17.0统计软件进行处表3不同的性别的患者对吸入剂的规范使用方法的掌握情况理，组间差别运用t检验，计数资

5、料以例数表示，结果以均数±标准差（x±s）表示，P<0.05的差异有统计学意义。二、结果50例可以规范使用吸入剂的使用方法，占33.33%，不能规范使用的患者数为100例，占66.67%，在使用不同的吸入器的患者中，使用圆盘式吸入器的患者错误率为56例（56%），使用涡流式吸入器的患者错误率为44例（44%）。（一）不同的文化程度对干粉吸入剂规范使用方法掌握情况的影响。高层次学历（高中及高中）以上不能掌握规范的使用方法的患者为61例，错误率为40.67%；低学历层次（初中及初中以下）注：不同的性别的患者对吸入剂的规范使用方法的掌握情况不能掌握规范的使用方法的患者为89例，错误率为59.33%

6、。学历组间差异无统计学意义（P>0.05）高的患者更容易掌握正确规范的干粉剂的使用方法。见表1：（四）药剂师的临床干预指导对患者正确掌握吸入剂使用方表1不同的学历层次对圆盘式与涡流式吸入器的掌握情况法的影响，药师的临床指导是影响患者正确规范用药的一个关键性因素，对多次对患者用药方法调查后找到了患者使用吸入剂过程最易犯的错误：①使用前呼气不够充分或忘记呼气；②吸气不够饱满；③吸气后闭气时间不足或未屏气；④在使用涡流式吸入器时将旋转手柄旋到底后没有恢复到原位，或是多次旋拧旋转手柄，这样就会使得吸入剂量的不准确。临床药师可以针对患者用药过程中的易犯错误进行专业指导，进行一次指导后患者用药方法的错误

7、纠正率可以达到70%以上，多次指导并进行用药方法的演示后，错误的纠正率会明显提高，多次进行针对性指导后，患者的吸入剂的正确使用率可达到100%。注：不同文化程度的组间比较P<0.05（五）患者对医师用药指导的依从性对正确使用吸入剂的影（二）年龄因素的影响，不同的年龄对干粉吸入剂规范使用方响，在调查中发现1/2以上的患者对医师用药指导的依从性不高，法掌握情况的存在着一定的影响，参与调查的患者的年龄从22完全遵从