冰冻切片对于妇科肿瘤的诊断价值-论文.pdf

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1、2014年第01月第O1期一患者35例设为观察组，所有患者诊断均符合动态心电图对病态窦房结综3，讨论合征的诊断标准⋯：窦房阻滞；窦性停搏；显著窦性心动过缓：24h总心我们对35例SSS患者采用动态心电图进行检查并与正常健康人群对率<80000次，平均心率<55~／min，最高窦性心律<90~／min，最低心对比，结果显示观察组患者24h总心率、最高心率、最低心率及24h平均心率<40次／rain，持续时间≥1min；慢一快综合征：24h平均心率<50次／率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。值得注min，与快速的室上性心律失常交替出现；双结病变。其中男19例，女16意

2、的是有报道提示患者发生慢一快综合征时其24h总心率、平均心率、最例；年龄18～75岁，平均(56．20±2．40)岁；冠心病21例，高血压心脏病高心率、最低心率与正常对照组相比差异无统计学意义，因此应用动态心8例，心肌病2例，心肌炎4例，风湿性心脏病1例。选取同期健康体检者电图诊断SSS时其24h总心率、平均心率的标准不适宜慢一快综合征者，35例设为对照组，其中男性17例，女性18例；年龄19—73岁，平均(56．应结合患者心律失常的发生情况而确定。临床上SSS的动态心电图共分36±2．22)岁，所有对照组患者均无心脏病证据。为四型，本组中I型和Ⅱ型各占28．57％、20．00％，目前已证实

3、I型和Ⅱ1．2方法：所有入选患者均在日常活动情况下，使用PHILIPS型病变范围主要局限于窦房结及其周围组织，心脏主要表现为起搏功能Zymedl810型12导联同步动态心电监测仪24h全程记录，24h后把所得障碍和窦房传导异常低下』。本组Ⅲ型占14．29％，本型除窦房结功能的存贮分析器信息置于PHILIPSZymed1810型HAter进行系统回放并进损害外病变同时累及心房肌和心房内传导系统，因此临床表现除严重的行分析处理，每份动态心电图均由专业医师对24h中获取信息进行仔细心动过缓外往往伴有阵发性或持续性快速房性心律失常，或在快速房性测量分析对比，并打印出完整报告。心律失常自发终止时出现较

4、长的心脏停搏。本组Ⅳ型占22．86％，本型主1．3心电图分型：病态寞房结综合征的动态心电图表现分为4型：I要是窦房结和房室交接区同时存在激动形成和传导障碍，房室交接区性型指严重而持续的窦性心动过缓；II型指窦性心动过缓伴窦性停搏或窦逸搏时间延长，因此该型病例易发生晕厥或黑朦。从SSS的动态心电图分房传导阻滞；Ⅲ型指慢一快综合征；IV型指双结病变。型可以看出，SSS患者的基本心律为心房颤动、心房扑动者，当纤维化病1．4统计学方法：所有患者资料建立数据库并采用SPSS10．0进行统变侵及整个传导系统则表现为心室率缓慢的心房颤动、心房扑动，甚至伴计分析。房室或心室内传导阻滞，这是慢一陕综合征或双结

5、病变的特殊类型。值2．结果得注意的是慢一快综合征在病理改变的基础上，常常表现为窦性心动过2．1两组患者动态心电图心率比较观察组患者24h总心率、最高心缓相关联的一系列心律失常，包括阵发性室上性心动过速、房性心动过率、最低心率及24h平均心率明显低于对照组(P<0．05)；见表1。速、心房扑动或心房颤动，在快速房颤、房扑基础上合并严重二度、三度房表1两组患者动态心电圈心率比较室传导阻滞，也可见阵发性和持续性房性心律失常自行终止时出现较长的心脏停搏，是引起晕厥、阿一斯综合征发作的主要原因，已经确诊应根据患者的病情及时给予合理的诊疗以防治患者猝死等严重后果的发生。总结多年的临床经验，我们认为动态心

6、电图在诊断SSS中具有如下特点：注：与对照组比较：}P<0．05①通过动态心电图可记录最快心率、最慢心率，了解长间歇的性质是否为22动态心电图分型及心率检出率情况，详见表2。窦性静止或窦房传导阻滞，以及发作次数及程度，确定其症状与心律失常表2动态心电图分型及心率检出率情况之间的相关性，而且可结合症状鉴别良性窦性心动过缓或病态窦房结综合征。②可长时间观察活动状态下患者的心电活动及心律变化，为早期诊断SSS提供了一种无创性较可靠的诊断方法，更适宜于年老体弱者。③符合动态心电图诊断标准的SSS患者不必再做电生理检查及阿托品试验即可诊断，更简便、快捷。④SSS患者中快一慢综合征及双结病变必须通过动态

7、心电图检查才能得以诊断，从而为患者提供早期治疗的机会，降低其病残率和死亡率。总之，动态心电图是一种简单、无创伤的检测方法，重复检查性强，能更全面反映病态窦房结综合征心律失常，可作为病态窦房结综合征检出的首选方法。参考文献[1]谷慧平，宗惠英．病态窦房结综合征患者的动态心电图分析[J]．临床肺科杂志，2009，14(6)：835—836．冰冻切片对于妇科肿瘤的诊断价值吴富梅(贵州省六盘水职业技术学院贵州六盘水5