雾化吸入立止血治疗肺部大咯血51例临床观察-论文.pdf

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1、健康大视野2014年1月第22卷第1期HeMthHorizon，January2014，Vo1．22No．1临床研究[2】王钧．CT、MRI对肝癌诊断的对比研究．中外医疗，2010，杂志，2009，7(4)：43．(4)：183．[4】熊梦祥．螺旋CT双气扫描技术、MRI在原发性肝癌诊断[3】于咏梅．小肝癌的CT及MRI诊断价值．中国CT和MRI中的对比研究．时珍国药医药，2010，21(8)：2128．雾化吸入立止血治疗肺部大咯血51例临床观察刘纪豪朱宏洁邹凤双承德市双滦区医院(河北承德067000)【摘要】目的观察雾化吸入立止血治疗肺部大咯血的临床疗效及不良反应。方法采用随

2、机对照方法对治疗组应用雾化吸入立止血与对照组应用立止血肌注治疗肺部大咯血102例进行对比观察。结果立止血雾化吸入组总有效率(92．16％)不明显低于肌注组(94．12％)两组差异无显著性(P>0．05)；不良反应率明显低于对照组差异显著(P<0．05)。结论立止血雾化吸入治疗肺部大咯血有明显疗效，值得推广。【关键词】雾化吸入立止血大咯血[中图分类号]R563[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2014)01—0047—01咯血是胸科常见急症，可导致窒息、休克、感染和病灶1．6统计学方法用SPSS12．0统计学软件进行数据处理，播散，反复咯血引起全身衰竭死亡。因此寻求

3、一种迅速而有采用x检验。效的止血剂及止血方法会给肺部大咯血患者带来好处，立止2结果血止血疗效确切，临床多采用静脉注射和肌肉注射，均为全2组患者总有效例数、不良反应发生例数见表1。身用药，药物利用率低并对凝血系统影响大。笔者采用雾化表1两组治疗效果吸人局部用药减少上述副作用，对比研究两种方法疗效，进行临床观察。分析报告如下：1资料与方法1．1一般资料本文102例大咯血患者为我院2010年9月注：2组总有效率经x检验，Jp>0．05。2组不良反应发一2O13年9月住院病历(支气管扩张28例、肺癌42例、肺生率经X检验，0．05。结核24例、肺挫伤8例)。治疗组51例，男31例，女2

4、03讨论例，年龄39—82岁，平均年龄49岁。对照组51例，男303．1有效止血治疗可以防止窒息、吸人性肺炎及失血性休克例，女2l例，年龄38—82岁，平均48．5岁。本文102例患发生，减少结核菌、癌细胞播散；缓解病人紧张。者初次咯血43例，有咯血病史者59例。入院时患者咯血量3．2咯血在重度肺结核、支气管扩张及中晚期肺癌患者中比均在300--500ml以上。较常见，有以下原因：①肺结核病变或癌灶侵蚀周围血管使1．2治疗方法①基础治疗：所有病历均给予抗感染、支持之破损出血。②肺结核空洞内血管破裂。③癌灶坏死血管破对症治疗。结核患者给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺裂出血。④扩

5、张支气管或肺泡内血管、血管瘤破裂。⑤结核丁醇等正规有效的抗结核治疗。②治疗组对照组首次均静脉并发支气管扩张。⑥细菌毒素刺激致毛细血管通透性增加。注射lku立止血，治疗组每日立止血2ku平分4份每6小时3．3立止血是从动物血提取精制而成的无菌制剂，直接作用加入15ml生理盐水雾化吸人；对照组肌肉注射lku立止血于血液中纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，发挥止血作用，每日2次。还有促进上皮细胞的有丝分裂，加速创伤愈合的作用。用于1-3治疗结果通常止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止1_3．1疗效判定标准①临床治愈：一周内未见活动性出血，可静注、肌注或皮下注射，也可用于局部

6、止血。血，两周内无再咯血。②好转：一周内咯血基本控制，偶见3．4通过对上述两组病历对照研究，用立止血雾化吸入和肌痰中带血。③有效：一周内出血量减少，但咯血尚未完全控肉注射治疗咯血无明显疗效差异，不良反应发生差异明显。制。④无效：咯血经过治疗一周，出血量无好转甚至加重。雾化吸人为局部用药，血液药物浓度低，对肝、肾及凝血系1．3．2治疗结果临床治愈：治疗组17例(33．33％)，对统影响小，有效的降低了不良反应发生。照组19例(37．25％)；好转：治疗组22例(43．14％)，对因此立止血雾化吸人治疗咯血是一种快速有效安全的照组25例(49．02％)；有效：治疗组8例(15．69

7、％)，对治疗方法，值得推广使用。照组4例(7．84％)；无效：治疗组4例(7．84％)，对照组参考文献3例(5．88％)。两组间总有效率：治疗组92．16％、对照组[1】邹凤双．血凝酶作用治疗创伤性出血53例．中国药业，94．12％。2009，18(21)：77．1．4不良反应观察治疗期间有无血管内凝血、血栓形成及f2】张菊明．立止血雾化吸入治疗肺出血．血栓与止血学，血尿便常规、肝肾功能改变。不良反应发生率治疗组1．96％，2013，19(4)：179．181．对照组13．73％。【3]何彬