太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量和BODE指数的影响-论文.pdf

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1、中丽病重匡学磐鑫2014~，第29卷，第8期·临床研究·太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量和BODE指数的影响王月霞莫家赐。成东海。刘豹忽新刚摘要目的：评价太极拳运动对我国农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗的作用。方法：纳入24例我国农村地区中重度COPD患者，随机分为太极拳组和对照组，每组12例。太极拳组患者进行为期8周的太极拳康复训练，每天1h，对照组患者给予沙美特罗／氟替卡松50／．tg／500~g吸入。在基线时和8周时分别进行以下测量：肺功能、6min步行距离、生存质量、BODE指数，并进行两组之间的比较。结果：在24例患者中，有22例完成了测试。

2、每组均有1例患者因COPD急性加重退出研究。结果显示太极拳组患者在8周后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分下降了11．78~1．68，而对照组患者仅下降了3．00-~1．57，两组之间差异具有显著性意义。太极拳组患者6min步行距离显著改善，由基线时的(420．15~35．78)m，改善为8周时的(479．12~34．32)nl，对照组患者没有出现显著性改善(e=-o．09)。8周时，太极拳组BODE指数下降了0．73分，对照组下降了O．82分，两组均较干预前明显改善，两组之间相比差异不具有显著性意义。结论：8周的太极拳康复训练显著地改善了COPD患者的生存质量、运动能力和呼吸困难

3、。减小的BODE指数预示着可能降低的死亡风险。关键词慢性阻塞性肺疾病；太极拳；生存质量；肺康复；体质指数；气流堵塞程度；呼吸困难；运动能力中图分类号：R563，R493文献标识码：B文章编号：1001．1242(2014)一08—0745．03在我国，尤其是农村，慢性阻塞性肺疾病(chronicob．1．1研究对象structivepulmonarydisease，COPD)是严重危害人们生命健纳入标准：按照慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)康的常见病之一[1】。目前还没有任何有效的治愈方法，但适2011版确诊为COPDt4~；可以配合并完成肺功能检查；处于当的治疗可以帮助减

4、轻患者症状，减缓肺功能的损伤并且提COPD的稳定期，即患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状高生存质量。对于COPD患者来说，保持躯体活动，减少肺轻微；不存在超越日常状况的持续恶化，未出现患者短期内功能损伤的不利影响，以减少劳动能力丧失是非常重要的。咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓因此，COPD患者常常被建议参加一定的体育训练[21。大量性，或伴发热等炎症明显加重的表现，无需改变基础COPD的循证医学证据已经证明，以运动疗法为中心的综合肺康复的常规用药者；能够在不吸氧情况下独立完成6min步行试是独立于标准药物治疗和单独患者教育以外的，治疗和管理验；志愿参

5、加研究计划者。包括COPD在内的呼吸系统疾病的重要组成部分f31。排除标准：可能会在运动训练中出现损伤或危险者，如本研究首次对我国传统的太极拳运动，在农村COPD患活动性关节炎、严重肺动脉高压、不稳定心绞痛、近期心肌梗者肺康复中的应用进行了初步探讨，评估了8周的太极拳康死发作等；体力活动严重受限而不能在不吸氧条件下完成复训练对农村COPD患者生存质量、呼吸困难、运动能力等6rain步行试验者；恶性高血压，收缩压>180mmHg和(或)舒方面的影响。本研究也是首次报告在我国农村地区开展肺张压>100mmHg；严重肝、肾功能功能不全；骨骼肌肉疾患，康复运动训练的情况，为更为广泛地在

6、广大农村地区开展肺各种限制运动的骨骼和肌肉疾病；存在精神、神经、认知学习康复运动训练提供经验。障碍者；不能配合肘巨绝完成相关检查者。24例COPD稳定期患者，全部来自前期筛查的广东省英1对象与方法德市九龙镇农业人口。将患者随机分为两组，每组12例。D0I：l0．3969／j．issn．1001—1242．2014．08．0l11郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科，郑州，450052；2广东省英德市九龙医院；3通讯作者作者简介：王月霞，女，主管护师；收稿日期：2013．07—11ChineseJournalofRehabilitationMedicine，Aug．2014，Vo1

7、．29，No．8在项目实施的8周内，两组患者中各有1例因急性加重而退P=0．760)，活动分、影响分和总分变化量，太极拳组优于药物出，其他22例患者完成了8周的研究。组(DifA：t=l2．22，P<0．001；Dif．I：t=4．363，P<0．001；DiET：两组患者在年龄、身高、体质指数(BMI)、肺功能等方面t=12．64，P<0．001)，差异具有显著性意义。见表2。比较无显著性差异(P>0．05)。见表1。2．2两组患者BODE指数4个变量治疗前后的变化两组患者干预前后BMI改