麝香保心丸联合消心痛治疗稳定性心绞痛临床观察-论文.pdf

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1、6内蒙古中医药麝香保心丸联合消心痛治疗稳定性心绞痛临床观察刘桂萍摘要：目的：观察麝香保心丸联合消心痛治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：60g,J稳定性心绞痛患者随机分为麝香保心丸与消心痛联用治疗组30例和单用消心痛对照组30例。前者给予麝香保心丸2丸，每日3次口服，同时口服消心痛10rag，每日3次，治疗观察3个月；后者单用消心痛10mg，每日3次，治疗3个月，评价两组症状疗效、心电图疗效。结果：治疗组心绞痛症状及心电图改善的总有效率分别90％、83_3％，均高于对照组(70％和70％，P值均<0．05)。结论：用

2、于稳定性心绞痛的治疗，麝香保心丸联合消心痛安全、有效，可明显改善心绞痛症状。关键词：麝香保心丸；消心痛；稳定性心绞痛中图分类号：R541．4文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)23—0006—02心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状，缓解心绞2．2静息心电图疗效依疗效评定标准评定，治疗组总有效率83．3％。痛症状、心肌缺血、改善生活质量、稳定动脉粥样硬化板块。阻止和对照组7o％(P

3、比较【例(％)1治疗指南中的重要原则。硝酸酯类药物能减少心肌需氧，改善心肌灌注，从而改善心绞痛症状，麝香保心丸是治疗心绞痛、胸闷和心肌梗死的常用中成药。减轻心绞痛症状和缺血发作，是稳定性心绞痛治疗中的重要原则。硝酸酯类药物消心痛在治疗心绞痛方面有明显疗效，但也存在耐药、头痛等不足，患者不能长期坚持服用。麝注：与对照组比较，P<0．05。香保心丸疗效确切，能迅速缓解心绞痛的症状[】-。两药合用后能发2．3麝香保心丸联合消心痛治疗对患者肝肾功能损伤，血脂变化治挥各自的特点和优势，取长补短，对心绞痛起到积极的治疗作用。疗

4、组与对照组无明显差异(P>0．05)。我院心内科门诊2011年3月～2012年3月用麝香保心丸联合消心3讨论痛治疗稳定性心绞痛取得了满意的效果，现报道如下：随着人们生活条件的改善，冠心病心绞痛呈逐步上升趋势，积1资料与方法极有效防治冠心病是治疗关键。冠心病心绞痛患者在传统西医治1．1病例选择：人选者6O例，其中男性35例、女性25例，年龄51—疗的基础上加用中成药，可明显增强治疗效果131。硝酸酯类药物能7O岁，平均年龄6O．5岁，分为两组，治疗组30例，对照组30例，两提供一氧化氮即内皮舒张因子使冠脉扩张，也引起

5、静脉、动脉、小组患者临床特点相似，差异无统计学意义。入选者临床症状、心电动脉血管平滑肌舒张和扩张血管，减轻心室前后负荷，导致心肌耗图(ECG)均符合世界卫生组织关于冠心病稳定性心绞痛的诊断标氧量下降，改善心肌灌注。但由于硝酸酯类长时间服用后容易产生准，心绞痛每周发作5次以上，心绞痛发作时或负荷试验后出现缺耐药，需增加剂量才能维持原治疗效果，剂量加大又容易引起低血血性一T改变或静息呈缺血I生ECG异常。除外心肌梗死及肝肾压、心动过速、头痛等症状，使患者不能长期坚持服用。麝香保心丸功能严重受损者。由于副作用小，患者的依

6、从性好，药物价格适中，受到患者好评。以1．2方法：治疗组在服用消心痛每次2片(10mg)每日3次15服基础往中药通常采用单纯活血化瘀药物治疗，这些药物久用会耗伤正上加服上海和黄药企生产的麝香保心丸(每丸22．5g)每次2丸每日气，明显降低冠心病的治疗效果，中医认为冠心病心绞痛是由气滞3次口服，心绞痛发作时舌下含服2～4丸。对照组服用消心痛每次血瘀所致，心气不足、心阳不振，以致寒凝气滞，不通则痛，应施以10mg，每日3次，连续观察3个月。通补兼治的治疗法则。治疗冠心病心绞痛，麝香保心丸不同于其他1_3观察指标：记录患

7、者加服麝香保心丸后心绞痛症状疗效，显效：中药制剂，它具有益气强心、宽胸理气、芳香通温之功效。方中麝同等药量不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少>80％。有效：心绞痛香、苏合香、蟾酥芳香开窍，理气散结，活血止痛；人参益气扶正，培发作次数减少50％～80％。无效：心绞痛发作次数减少<50％。加重：元固本，从而达到通补芙施、标本同治的效果。基础研究证实麝香心绞痛发作次数、程度及持续时间加重。心电图评定，显效：心电图保心丸能迅速改善临床症状，起效快且持续时间长，对血管保护是大致正常。有效：sT段比治疗前回升0．05MV以上。无

8、效：心电图与多方面的，从早期血管保护作用保护血管内皮细胞到抑制炎症反治疗前相同。观察患者肝肾功能及血脂的变化。应和稳定动脉粥样硬化斑块，贯穿疾病治疗全过程。同时对促进血1．4统计学方法：计数资料采用Xz检验。管新生方面也有报道，麝香保心丸有促进血管生成活性作用，显2结果著减少心梗面积，促进缺血心脏冠状动脉侧血管生成，改善心肌缺2．1麝香保心丸联合消心痛治疗稳