瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果-论文.pdf

《瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·62·临床合理用药2014年7月第7卷第7A期ChinJofClinic~Ration~DrugUse，July2014，Vo1．7No．7A·疗效分析与评价·瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果毛仁德【摘要】目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法将90例骨折及关节脱位手法复位患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对2组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间、镇痛效果进行比较。结果观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间及住院时间均明

2、显短于对照组，镇痛效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论给予骨折及关节脱位手法复位患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效地提高麻醉效果，缩短患者苏醒时间、手术时间及住院时间等，临床效果显著，值得推广和应用。【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；关节脱位；手法复位【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)07A一0062—02我院为探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间及住院时间均明显复位中的麻醉效果，对收治的90例患者行不同的麻醉方式，并短于对照组，差异均有统计学意

3、义(P<0．05)。见表1。取得了良好的效果，现报道如下。表12组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间1资料与方法及住院时间比较(±s)1．1临床资料选取我院2010年12月一2011年12月收治的骨折及关节脱位手法复位患者90例，男52例，女38例；年龄18～62岁，中位年龄43．2岁；均为闭合性损伤，其中肩关节脱位25例，髋关节脱位15例，肘关节脱位20例，肱骨骨折8注：与对照组比较，P<0．05例，尺桡骨双骨折12例，经腓骨骨折6例，桡骨骨折4例。将2．2麻醉效果观察组中无痛42例，轻度疼痛3例，对照组所有患者随机分为观察组和对照组各45例，2组患

4、者临床资中无痛21例，轻度疼痛14例，中度疼痛10例，观察组麻醉效料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。1．2方法2组患者术前30min均行阿托品0．5mg肌内注射3讨论治疗，患者进入手术室后及时开放静脉通道，并给予患者面罩四肢骨折及关节脱位是临床上常见的骨科疾病，多数脱位吸氧治疗，同时对患者的心电图、血氧饱和度(SpO)、血压、脉及骨折患者均可通过手法复位方式达到治疗效果。然而传统搏等情况进行监测。同时给予对照组患者丙泊酚麻醉治疗，即的手法复位方式未给予患者麻醉或仅给予患者局部麻醉，

5、患者丙泊酚1．5—2．5mg／kg静脉推注治疗，同时应将丙泊酚浓度控往往需忍受剧烈疼痛现象，往往会对医师的操作产生影响，甚制为10mg／ml，将推注速度控制为5～8ml／min。给予观察组患至会导致关节撕脱或骨折，从而严重影响治疗效果。因此，为者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，即先给予患者瑞芬太尼1．0～提高骨折及关节脱位患者手法复位的治疗效果，我院逐渐将瑞1．5静脉推注治疗，将其浓度控制为10~g／ml，将其推注芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于骨折及关节脱位手法复位治疗速度控制为5～10ml／min，然后再给予患者丙泊酚1．0～中，并取得了良好的效果。1．5ra

6、g／kg静脉推注治疗，同时应将其浓度应控制为10mg／ml，将丙泊酚是临床上常用的一种麻醉药物，其有起效快、苏醒推注速度控制为5—8ml／min；在患者意识消失、活动患肢不发快、毒性小等特点，因此，逐渐在临床上得到广泛应用。然生体动后给予手法复位治疗。手术期间以患者的实际情况为依而将其单独用于骨折及关节脱位手法复位治疗中则需较大用据可另给予患者丙泊酚20～50rag静脉推注治疗。若术中患者量，极易对患者的呼吸、循环进行抑制，严重时甚至会导致患者心率<53L~／min，则应给予阿托品0．5rag静脉注射治疗；若患出现呼吸暂停现象；加之该药物镇痛效果较弱

7、，因此，临床上通者SpO<90％或呼吸频率过低则应给予其辅助通气治疗。常将其与其他镇痛药物复合使用。1．3观察指标对2组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒瑞芬太尼是一种阿片类镇痛药，具有非常强的镇痛效果，时间、住院时间、镇痛效果进行比较。且该药不会对患者的肝肾功能造成影响，此外，该药还具有起1．4麻醉效果评定标准以视觉模拟评分(VAS)标准为依效快、作用时间短等多种优点。因此，将其应用于骨折及关据，可将镇痛效果分为5个等级，无痛，评分为0分；轻度疼痛，节脱位手法复位治疗中也必将会取得良好的效果。然而，瑞芬评分为1—3分；中度疼痛，评分为4—6分；重度

8、疼痛，评分为太尼极易导致患者发生术后恶心呕吐现象，而丙泊酚则具有良7～9分；剧痛，评分为l0分⋯。好的止吐效