前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理-论文.pdf

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1、护士进修杂志2014年7月第29卷第13期·1189·本研究显示，术前禁食时间与术后胰岛素抵抗E33WangZG，WangQ，WangWJ，eta1．Randomizedclinicaltrialtocomparetheeffectsofpreoperativeoralcarbohydrateversus密切相关。结合国外禁食方案及现代快速康复外科placebooninsulinresistanceaftercolorectalsurgery[J]．BrJ理念，我们认为术前禁食时间控制在6～8h是安全Surg，2010，97(3)：317-327．有效

2、的，禁食时间大于12h将会增加肝癌患者术后[43KuriyamaS，MiwaY，FukushimaH，eta1．Prevalenceofdiabe—胰岛素抵抗的风险，不利于患者术后康复。提示临tesandirICldenceofanopathyinpatientswithchronicviral床应严格掌握肝癌患者术前禁食时间，对于因特殊liverdiseaseEJ3．ClinBiochemNutr，2007，40：116—122．原因造成术前禁食时间过长的患者，应密切观察术E53BonoraE，TargherG，AlbericheM，eta1．Hom

3、eostasismodelas—后血糖情况，及时发现和处理由于胰岛素抵抗造成sessmentcloselymirrorstheglucoseclamptechniqueintheassess-的高血糖，以促进患者康复。mentofinsulinsensitivityEJ3．DiabetesCare，2000，23：57—63．E63陈越平．胰岛素抵抗与原发性肝癌临床疗效分析[J]．肿瘤预防参考文献与治疗，2010，23(5)：405～409．E7]王丽姿，李亚洁．传统术前禁食原则对病人影响的探讨[J]．中[1]CarlsonGL．Insulinresi

4、stanceinsepsisEJ]．BrJSurg，2003，90华护理杂志，2004，39(4)：262—264．(3)：259—260．r8]ThorellA，EfendicS，GutniakM，eta1．Insulinresistanceafter[2]MelisGC，vanLeeuwenPA，yonBlomberg—vanderFlierBM，abdominalsurgery[J]．BrJSurg，1994，81(1)：59—63．eta1．Acarbohydrate-richbeveragepiortosurgerypreventssurge

5、ry-inducesimmunodepression：arandomizes，controlled，(收稿日期：2014—02—10)clinicaltrial[J]．JPENJ，2006，30(1)：21—26．前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理刘文英闰桂虹刘艳红(天津市天津医院骨科，天津300211)摘要目的探讨前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理的特点与方法。方法本组患者均采用全身麻醉，先行后路手术，在病椎上下相邻正常椎体各置入两枚椎弓根钉，切除后侧肿瘤；再行前路手术：将病椎椎体切除，植入钛网和骨组织。术前术后有计划的实施相应的护理。结果本

6、组36例脊椎肿瘤患者均得到了随访，随访6个月～2年6个月，除3例因合并转移死亡外，其余患者均恢复顺利。结论术前充分准备，做好心理护理、耐受性评估和准备，术后严密监测生命体征，做好呼吸道、切口、引流等的预防性护理，是手术成功的有力保障。关键词脊椎肿瘤内固定器护理KeywordsSpinaltumorsFixatorNursing中图分类号：R473．73，R739．43文献标识码：B文章编号：1002—6975(2014)13—1189—03近年来，随着脊柱肿瘤分期系统的出现及手术用等方面占有优势，而且避免患者两次手术的打击，切除重建技术的完善，提出了脊

7、柱肿瘤整块切除术可尽早、彻底进行椎管减压，解除脊髓压迫，为截瘫的概念，目前脊柱肿瘤整块切除手术主要有前路、后的恢复创造条件。我科对36例实施同体位一期前路及前后联合入路三种入路。由于前后联合入路适后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理进行回顾用范围广、无须特殊的手术器械，在脊柱肿瘤手术治性分析，现报告如下。疗中应用更为广泛。前后入路同期手术与传统分期1临床资料手术相比，不但在手术时间、出血量、住院日、治疗费1．1一般资料2008年12月~2011年l2月，对累作者简介：刘文英(1961一)，女，天津，本科，副主任护师，及椎体和附件的36例全脊椎肿瘤患者采

8、用同体位一从事骨科护理工作期前后联合入路肿瘤切除术。男23例，女13例；年·119O·护士进修