空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的效果分析-论文.pdf

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1、l}{96lIt；闻处约12卷第9期·临床研究·表1：两组间治疗效果的优良率情况比较性骨折等，单纯的保守治疗无法将骨折切实复位，骨折的愈合不佳，患者的肩关节功能不能得到很好的恢复。本研究结果发现两组的总治疗效果比较差异无统计学意义(P>0．05)，但手术治疗组的断端对位对线效果优于保守治疗组(P<0．05)，但因为老年患者多器官功能减退，一般情况及体质差，术后较为不容易康复，且手术并发症多。因此，在允许保守治疗的情况下优先选择保守治疗老年肱骨近端骨折较为合理。所以笔者认为对于无移位的NeerI、Ⅱ型骨折应采取保守治疗，对于严重移位的NeerllI、Ⅳ部分

2、骨折，应以手术治疗为主。肱骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种方参考文献法，保守治疗主要采用手法复位、夹板固定、三角巾悬吊、肢体功【1]常山，严小虎，蒋华，等．肱骨近端骨折的治疗．中华创伤骨科能锻炼等方法。对于老年肱骨骨折的治疗，保守治疗不会造成杂志，2009，11(4)：390—391．创伤，治疗时间短，对全身状况不佳无法耐受手术的患者较为适[2]方礼明，张亚军，王博，等．手术与非手术治疗老年肱骨近端骨用，并且保守治疗的成本较低，对患者的经济条件要求不高，折的疗效分析．中华创伤骨科杂志，2012，14(1)：80—82．但手法操作过分暴力，或是

3、多次复位不成功，会加重原本的骨折[3]张兴州，张曦．肱骨近端骨折手术治疗．辽宁中医药大学学报，所造成的损伤；且对于一些不稳定的骨折，如螺旋形骨折、粉碎20】】，(3)：l13—114空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的效果分析张涛(辽宁省东港市中心医院骨科，辽宁东港118300)【摘要】目的对空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣应用治疗股骨颈骨折的临床效果分析。方法筛选2011年4月～2013年4月骨外科收治的股骨颈骨折患者84例，作为研究对象。随机将所有患者分为治疗组与对照组，治疗组患者常规复位后进行空心加压螺钉内【古I定带旋髂深血

4、管蒂髂骨瓣移植手术，对照组患者常规复位后行动力髋螺钉内固定，比较两组患者的术中出血量、住院时间、行走时间，6个月后进行随访复查，根据术后恢复及并发症统计治疗的总有效率。结果治疗组患者术中出血量、住院时间及行走时间较对照组具有优势(P<0．05)；治疗组术后总有效率明显高于对照组(P<0．05)。结论采用空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折具有良好的临床效果，对修复股骨头血供、减少股骨头坏死等并发症的发生较传统内固定法具有显著优势。【关键宇】股骨颈骨折；空心加压螺钉；内固定法；旋髂深血管蒂髂骨瓣股骨颈骨折是临床骨科较为常见的骨折部位，以中老

5、年发型臂X线设备观察复位效果良好后，治疗组患者采用空心加压生率居高，其主要影响因素为骨质疏松与股骨头超负荷应力压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣进行治疗，采用3枚松质骨迫⋯。股骨颈发生骨折后易产生股骨头坏死、感染等并发症，临空心加压螺钉“品”型进行股骨颈内固定，两枚空心钉选择下方床通常采用手术置钉内同定法进行治疗。本研究主要探讨空心及后方骨皮质经骨针引导置入，另一枚空心钉于后上方骨皮质加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的临床置入；寻找股动脉搏动点外侧、腹股沟韧带下旋髂动静脉，股骨效果，通过与传统动力髋螺钉内固定法比较，判断其临床应用价颈开槽后

6、进行骨瓣移植，顺应血管蒂方向，骨质外层皮质固定与值，现将结果报告如下。骨槽，关闭创口。对照组行常规动力髋螺钉内同定法进行治疗。1资料与方法术后两组应用相同规格输液抗感染、止血治疗，比较两组患1．1一般资料者术中出血量、住院时间及行走时间，并于治疗后6个月进行随纳入标准：股骨颈骨折患者；病程时间≤12h；凝血机制正访复查，统计治疗的总有效率。常、精神状态正常、语言表达能力正常。排除标准：既往股骨颈13评价标准骨折病史患者；股骨头坏死患者；出血量≥500mL；股骨、股骨患者伤侧股骨颈功能恢复健侧75％以上，无感染、并发症颈多处骨折患者。记为显效；伤侧功能性恢

7、复50％～75％，无感染、并发症发生记筛选2011年4月～2013年4月我院骨外科收治的股骨颈为有效；发生伤侧生理性活动障碍，股骨头坏死等并发症记为无骨折患者84例，作为研究对象。所有患者均经CR影像检查及效。总有效率=显效率+有效率。功能性恢复根据Harris评分临床症状检查确诊为股骨颈骨折。其中男52例，女32例，年标准进行]。龄22～68岁，平均(51．7±2．2)岁，病程40～550min，平均病1．4统计学处理程(171．5±15．7)min。所有患者均为单侧股骨颈骨折。采用随对试验所得数据采用SPSS19．0软件进行统计学处理，计机数表法将所

8、有患者分为治疗组与对照组，每组患者42例，两量资料用(±s)表示，采用f检验，计