口腔正畸固定矫治前后龈沟液中RANKL 、OPG 表达变化的影响（附110例报告）-论文.pdf

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1、塞州医药2014年6月第38卷第6期·511·口腔正畸固定矫治前后龈沟液中RANKL、OPG表达变化的影响(附110例报告)莫晓洁谭学东邓敏。陈海波。杨志娟。农琚(1．百色市右江区人民医院口腔科，广西百色533000；2．右江民族医学院附属医院口腔科，广西百色533000；3．百色市右江区人民医院检验科．广西百色533000；4．右江民族医学院附属医院检验科，广西百色533000)中圈分类号：R783．5文献标识码：B文章编号：i000—744X(2014)06—0511—03doi：10．3969／j．ISSN．1000-744X．2014

2、．06．009在口腔生长发育过程中，由牙周病、口腔不良习病及口腔黏膜病；在实验前6个月未服用抗生素与惯、替牙障碍、外伤等原因造成的如牙齿排列不齐、消炎药；无龋齿或龋齿已充填，且无明显口腔不良习颌骨大小形态位置异常、上下牙弓牙合关系的异常惯者；实验前1个月内未服用抗生素或激素；无正畸和面部畸形等称为错颌畸形[1]。随着医学技术的治疗史。排除标准：牙菌斑指数>2；无全身系统性发展，固定矫治得到了广泛应用，并受到了大众的认疾病；妊娠期或哺乳期妇女。其中男65例，女45可[。例，年龄19~54岁，平均年龄(45．21±2．14)岁。疾固定矫治在改善美

3、观度的同时还提高了咀嚼效病类型：上颌前突6O例，前牙间隙5O例。不同疾病率，但是其在应用中都必须对错位的牙、牙弓或颌骨类型患者的年龄与性别比较差异无统计学意义(P施加一定的矫治力，使牙周组织、颌骨在生理限制内>0．05)。进行组织改建，同时矫治器的佩戴也给牙的自洁及1．2方法清洁带来了一定阻碍，如导致牙龈指数上升以及牙所有患者均给予口腔正畸固定矫治治疗，对患菌斑构成的改变[4]。这要求正畸医师在治疗过程者进行口腔宣教，进行完善的牙周基础治疗，包括菌中，尽量避免引起牙龈炎及牙周炎，以更好的指导临斑控制、洁治术和根面平整术。均戴用直丝托槽进床。龈

4、沟液是一种渗出液，正畸牙受力后深部的牙行矫治，第一磨牙置带环，前牙置托槽，边缘置于龈周组织的改变会导致龈沟液的流量和成分的变上0．5～1．0mm，不锈钢托槽及带环均为杭州西湖化。巴尔公司生产。骨保护素(osteoprotegerin，OPG)和核因子kB1．3观察指标受体活化子(receptoractivatorofnuclearfactor-kb(1)牙周相关指标的测定：所有患者在矫治前ligand，RANKL)是调节破骨细胞分化成熟和骨吸1d与矫治后当天上午空腹进行菌斑指数(plaque收功能的关键因子，其在牙周炎的发病机制中有着inde

5、x，PLI)、探诊深度(probingdepth，PD)和附着重要的作用[8]。本文探讨口腔正畸固定矫治前后龈丧失(attachmentloss，AL)的测定，均由同一医师沟液中RANKL、OPG表达变化的影响，现报告使用同一套设备检测完成。(2)龈沟液的测定：所有如下。患者在同一时间点进行龈沟液的取样，将无菌纸捻置于EP管内，取样时棉卷隔湿，刮治器去除龈上菌1资料与方法斑。将纸捻置于指数牙的近颊位点处龈沟内至遇到1．1临床资料少量阻力为止，30S后取出，密封于相应EP管内，选择2011年2月至2013年2月我院收治的错两次称重的差值就为龈沟

6、液量。(3)RANKL一和颌畸形患者110例。入选标准：符合错颌畸形的诊断OPG表达分析：所有患者在收集龈沟液的同时，分标准；同意接受双颌固定矫治器治疗；经检查无牙周离细胞上清液，严格按照ELISA试剂盒说明进行·512·GuizhouMedicalJournal，2014，Vo1．38，No．6RANKL和0PG表达操作，试剂盒均来自上海西唐生物工程公司。2结果1．4统计学处理2．1牙周相关指标的测定所有数据采用SPSS17．0软件进行统计分析，经观察，患者的菌斑指数在矫治后都明显上升，检测相关数据比较采用成组t检验与方差分析，P<而探诊深

7、度明显下降(P<0．05)，见表1。所有患者0．05为差异有显著性。在矫治中均未检测到附着丧失。表1错颌畸形患者矫治前后牙周相关指标的测定(z士s)注l与矫治前对比，t；11．012，8．125，10．258，8．000，。P<0．052．2龈沟液量的变化治前比较差异有显著性(P<0．05)，见表2。经观察，矫治后患者的龈沟液量明显上升，与矫裹2错颌畸形患者矫治前后龈沟液量的变化(mL，土s)2．3RANKL和0PG的变化高，而OPG含量明显降低，与矫治前比较差异有显经观察，矫治后患者的RANKL含量明显升著性(P

8、颌畸形患者矫治前后细胞上清液RANKL和OPG的变化(pg／mL，万士s)注l与矫治前对比．t=9．511，8．125，8．152。7．899，P