经肌间隙入路单节段固定治疗胸腰椎骨折的临床研究-论文.pdf

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1、2014年7月第7期墨囊一类风湿关节炎患者血清中IL一2、IL一17的检测及临床意义张静赵鹏王菁(山东烟台海阳市人民医院免疫风湿科山东烟台265100)【摘要】目的：通过对类风湿关节炎患者血清中IL一2、IL一17水平的检测，来探讨其临床意义。方法：用酶联免疫吸附测定46例RA患者及45例健康人血清中IL一2、IL一17的水平，同时收集并整理RA患者的临床资料及实验室数据，检测其临床意义。结果：RA患者血清中IL一2、IL一17的水平明显高于正常对照组(P<0．01)。结论：IL一2、IL一17水平在RA患者血清中明显增高，提示IL一2

2、、IL一17可能参与了RA疾病的病理过程，并与疾病活动的关系密切。【关键词】类风湿关节炎；白介素2；白介素17【中图分类号】R541．2【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014)O7类风湿关节炎是一种临床发病率高、致残率高并以对称性多关节炎为主要临床表现的的慢性自身免疫系统性疾病。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，3讨论造成关节破坏。本病呈全球分布，我国的发病率为0．32％一0．4％⋯，男女之比为类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病，1：2．5，是造成我国丧失劳动力的主要病因之一。I

3、L一17是新近发现的Th17细胞分其发病机制复杂．目前大量研究表明T细胞在RA中免疫应答的诱导和发病中起着泌的主要的细胞因子，可诱导多种细胞产生多种炎症介质。本研究通过测定RA患重要作用。早期将T细胞中的CIMT细胞分为Thl和Th2两个亚群。Thl细胞主要者及健康者血清中IL一2、IL一17的水平，来探讨其可能的致病机制。通过分泌IFN—r、IL一2等细胞因子，在抗感染、抗肿瘤反应中发挥重要作用，介导1材料与方法细胞免疫应答。而Th2细胞则通过分泌IL一4、IL一5、IL—l3等细胞因子促进机体1．1研究对象的体液免疫应答。Thl7细

4、胞是一类独立于Thl、Th2的CD4+T细胞亚群，因高水平46例RA患者均来自2011年6月一2014年6月海阳市人民医院门诊及住院的分泌IL一17，因此被命名为Thl7细胞。目前在SLE',系统性硬化、银屑病及哮喘等患者，病例均符合2009年美国风湿病学的诊断标准2。其中，男21例，女25例，年自身免疫系统或过敏性疾病的患者体内都已发现有IL一17的高表达，提示IL一17龄42～82岁，平均年龄(50．49±908)岁。所有患者入院前未使用免疫抑制剂或停参与这类疾病的发生或发展。用免疫抑制剂至少3个月以上。45例正常对照组，均为海阳市

5、人民医院同期间健本研究对IL一2、IL一17在RA患者血清中的水平进行了检测，同时对其临床意康体检者。其中，男23例，女22例，年龄4O～85岁，平均年龄(52．12±10．62)岁。义进行了初步探讨，发现RA患者体内IL一2、IL一17水平明显升高，与疾病活动明经详细地体格检查及胸片、心电图、腹部彩超、血生化检查均未见异常，并排除心血显相关，提示IL一2、IL一17在RA发病过程中起重要作用。现代医学对RA的治疗管病、糖尿病病史者。经SPSSI7．0统计软件分析，一般资料差异无统计学意义。尚无特效疗法，近几年来中西医药物虽在治疗中取得

6、了一定成效，但也存在一些问1．2研究方法题，如：患者需长期服药，中药治疗缺乏统一的证型、方药、疗程、疗效等标准，西药1．2．1标本收集治疗毒副作用大J，无论在患者的经济和心理上都造成了巨大的损失。所有受检者采血前禁食8h以上，用肝素钠抗凝管于上午8h至10h采集所有受由于研究标本来源于血清，缺乏对受累器官，如皮肤组织、关节滑膜等相关部位试者空腹静脉血3mL，全血以3500r／rain离心5分钟，分离血清低温冰箱保存，待的研究，具有一定的局限性。然而本研究在一定程度上揭示了IL一2、IL—l7与RAELISA检测。发病的相关性，更加支持了

7、IL一2、IL一17参与RA发病机制的观点，为将来深入研1．2．2主要实验仪器及试剂究其参与RA发病的确切机制提供了丰富的资料，更有可能为将来RA的治疗提供超低温冰箱(青岛海尔特种电器有限公司)、Fluido型洗板机(奥地利)、高速台一个全新的治疗靶点。式自动平衡离心机LD5—2B型(北京京立离心机有限公司)、DG5031型酶联免疫检参考文献测仪(深圳市赛泰克生物科技有限公司)、人IL一2、IL～17ELISA试剂盒(美国[1]SWEENEYSE，FIRESTEINGS．Rheumatoidarthriti；regulationofsy

8、novialinilam—R&D公司)，酶标分析仪(芬兰雷勃)。mation[J]IntJBiocbemCellBiol，2004，36(3)：372—378．1．2．3检测方法[2]陆金春，张红烨。生殖活