关节镜下空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效分析-论文.pdf

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1、家庭心理医生2014年8月第8期FamiIYpsychoIogicaldoctor医学影像与检验关节镜下空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效分析～郭德斌1何书平2(云南省文山州中医医院骨伤科云南文山663000云南省文山州中医医院药剂科云南文山663000)摘要：目的：研究分析对胫骨髁间棘撕脱骨折患者采用关节镜下空心加压螺钉固定治疗的效果，以有效指导临床实践和研究。方法：本次研究中入选的研究对象均取自于在本院接受治疗的胫骨髁间棘撕脱骨折患者，共32例，入选研究的时间为2013年4月-2014年4月，按照患者入院的单号、双号为标准进行分组，单号

2、入院者设为对照组(12例)，临床期间采用缝线内固定方式治疗，双号入院者为治疗组(20例)，临床期间采用关节镜下空加压螺钉治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为96．O％，对照组为83_3％，观察组明显高于对照组，P<0．05。结论：对胫骨髁间棘撕脱骨折患者行关节镜下空心加压螺钉固定治疗效果显著，值得临床重视和推广。关键词：关节镜；空心加压螺钉；内固定；胫骨髁间棘撕脱骨折；治疗效果【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2014)08—0265—01胫骨髁间棘撕脱骨折在临床中十分常见，为膝关节多发性骨

3、折的一种，多因无活动限制，为有效；治疗后患者的膝关节活动能力无改善，为无效⋯。有效机械性损伤和运动损伤导致，具有较高的发病率，约为交叉韧带损伤患者的14％率：治愈+显效+有效。⋯在经济和交通事业飞速发展的同时，胫骨髁间棘撕脱骨折的发生率也呈现1．4统计分析。明显的上升趋势，如何采用有效的治疗措施促进其临床治疗和恢复逐渐成为l临床对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15．0统计学软件分析、处理，计关注的重点问题。本次研究选取的研究对象为2013年4月一2014年4月期间在数资料使用(1,％)表示，计量资料采用均数±平均数(±S)表示，分本院接受治

4、疗的胫骨髁问棘撕脱骨折患者(32例)为研究对象，探究其临床治别采用卡方和t检验，以d-0．05为检验标准，P<0．05为差异具有统计学意义。疗的有效措施和效果，现将其具体的治疗和研究情况报告如下。2结昊1资料与方法观察和评估两组患者的治疗效果，观察组、对照组的临床有效率为95．O％、1．1一般资料75．0％，观察组明显高于对照组，P<0．05，详见表1。本次研究的开展时间为2013年4月一2014年4月，组中共纳人32例研究对表1两组患者的治疗效果对比分析(％)象，均为该阶段在本院接受治疗的胫骨髁间棘撕脱骨折患者，所有患者均经过严格的检查和诊断，并

5、符合WHO中规定的相关诊断标准。按照患者人院治疗的不用时间将32例患者分为两组。对照组l2例，其中男性患者5例，女性患者7例，患者年龄在23岁至59岁之间，年龄中位数为(36．40±4．20)岁。根据注：与对照组比较，x：5．362，P<0．05．Meyers—McKeever标准进行分型，Ⅱ型、Ⅲ型患者分别占4例、8例。患者的致3讨论伤原因主要表现为事故车祸伤6例，运动受伤6例。观察组2O例，其中男性患胫骨髁间棘撕脱骨折是骨科临床中较为常见的疾病类型，I临床期间主要采用者8例，女性患者12例，患者年龄分布范围为24—58岁，平均年龄为(37．39

6、±外科手术的方式治疗，本研究中，观察组患者临床期间采用关节镜下空心加压螺5．15)岁。根据Meyers—McKeever标准进行分型，Ⅱ型11例，Ⅲ型9例d患者钉固定治疗，其临床有效率(95．0％)明显高于对照组(75．O％)，两组比较存的致伤原因主要表现为事故车祸伤7例，运动受伤13例。对两组患者的基本信在明显统计学差异，P<0．05。息进行统计分析，两组无明显差异，P>0．05，可对两组进行比较观察。经l临床观察和研究，关节镜下空心加压螺钉固定应用于胫骨髁间棘撕脱骨折1．2方法治疗的优势主要体现为：①手术视野开阔，治疗中可可有效的把握患者关节腔

7、中对照组患者临床期间采用缝线固定方式治疗，自患者硬膜外穿刺针引人双股的组织损害情况，可及时发现软骨、骨碎片接半月板的损伤情况，并能够帮助作PDS线，经骨块两侧的骨隧道中引出，经由关节镜外侧人路，使其经过交叉韧带游离物质的处理。②可帮助直观的了解患者骨折块稳定后的程度，并可分辨穿人双股PDS线，并于胫骨结节的内下方作打结固定。膝关节弯曲时的交叉韧带张力情况，对于术后恢复具有重要的意义。③手术切口观察组患者I临床期间采用关节镜下空心加压螺钉内固定治疗，经腰硬联合麻小，手术治疗期间的切口较小，有效的降低了对髌旁支持带和关节囊的损伤，较醉麻醉处理后取患者仰

8、卧体位，驱血后应用气囊止血带进行止血处理，经常规膝大程度的降低术后粘连的发生机率，缓解术后功能锻炼的疼痛程度，有助于术后关