骨外固定技术治疗胫骨骨折不愈合和短缩畸形的临床分析-论文.pdf

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1、l14北方药学2014年第11卷第5期骨外固定技术治疗胫骨骨折不愈合和短缩畸形的临床分析J剞俊(山西省大同市南郊区人民医院外科大同037001)摘要：目的：对骨外固定技术治疗胫骨骨折不愈合和短缩畸形进行探讨。方法：将我院2008年1月一2013年1月收治的胫骨骨折不愈合和短缩畸形患者44例分为观察组22例、对照组22例，观察组采用骨外固定技术进行治疗，对照组采用常规非手术方法进行治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组的功能恢复情况、骨折愈合情况、骨折愈合时间以及短缩畸形治疗情况优于对照组，两组差异均有统计学意义(P

2、<0．05)。结论：骨外固定技术治疗胫骨骨折不愈合和短缩畸形具有较好的效果，可以促进患者恢复并提高患者生活质量，值得临床推广。关键词：骨外固定骨折不愈合短缩畸形中图分类号：R683．42文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)05—0114—02胫骨骨折是一种较为常见的骨科临床病症，有着较高的差表现较差为无效。发病率近年来还在不断上升ll。很多患者在出现胫骨骨折之后，肢体短缩畸形治疗判定：临床症状基本消除，患者骨缺损营养血管会受到较为严重的伤害周围的软组织结构也会受到部位修复，肢体延长超过6厘米为显效

3、；患者骨缺损部位修一定程度的破坏，这样就很容易造成骨折不愈合的情况。部复，肢体延长良好为有效；肢体长度无变化，出现创口感染为分患者在发生胫骨骨折后由于感染使得部分骨质受到破坏从无效。而导致胫骨短缩畸形。我院对2008年1月～2013年1月收治1．4统计学方法：采用SPSS14．5软件系统进行分析，率的比较的胫骨骨折不愈合和短缩畸形患者22例采用了骨外固定技采用x检验，P<0．05为差异有统计学意义。术治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。2结果l资料与方法表1两组患者功能恢复情况对比[n(％)】1．1临床资料：选取我

4、院2008年1月～2013年1月收治的胫骨骨折不愈合和短缩畸形患者44例作为临床观察对象并分为对照组22例、观察组22例。对照组中男性12例，女性l0例，年龄22～71岁，平均年龄(32．3-+3．7)岁，其中长斜行骨折7例，多段骨折6例，粉碎性骨折9例，骨折具体原因如下：交通事故12从表1中可以看出观察组的功能恢复优良率为95．45％，例，坠落5例，撞击5例。观察组中男性13例，女性9例，年龄对照组优良率为81．82％，观察组功能恢复优良率明显高于对l8～69岁，平均年龄(30．7±3．2)岁，其中长斜行骨折6例

5、，多段骨照组，两组差异有统计学意义(P<0．05)。折7例，粉碎性骨折9例，骨折具体原因如下：交通事故11例，表2两组患者骨折愈合情况对比【n(％)]坠落6例，撞击5例。两组患者在性别、年龄、骨折部位、骨折原因等方面比较差异均无统计学意义(0．05)，具有可比性。1-2方法：对照组采用常规非手术方法进行治疗，在治疗之前先对患者进行全面的检查，若发现患者存在伤口感染情况应该给予抗生素治疗，之后采用电位刺激促进患者骨折部位及从表2中可以看出观察组的骨折愈合总有效率为肌肉萎缩部位恢复，并协助患者进行辅助性康复训练。95．

6、45％，对照组为77．27％，观察组的总有效率高于对照组；另观察组患者采用骨外固定技术进行治疗。先对患者进行外观察组的平均愈合时间(10．9±4．2)个月，对照组的平均愈合麻醉，以患者伤骨为中心从小腿内侧取切口，切口长度为4～6时间(15．1±5．7)个月，两组差异有统计学意义(P<0．05)。厘米。切口完成后将骨折部位显露出来，对骨缺损部位进行植表3两组患者短缩畸形治疗情况对比【n(％)]骨并采用螺纹针对伤骨进行固定，在进针时方向尽量朝前，并保证与骨折面呈相互垂直状态。之后植入松质骨粒，在确定完全固定以后将切口缝

7、合。在螺纹针尾部进行外固定器安装，定期对固定器加压、调整保证患者的肢体能够处于良好的状态。另外对患者的创口情况进行密切的观察，以患者实际情况为从表3中可以看出观察组短缩畸形治疗总有效率为基础进行针对性的治疗。在整个手术过程中需要采用x线片95．45％，对照组为86．36％，两组差异有统计学意义(P<0．05)。确定骨折以及短缩部位，若患者存在坏死组织应该进行及时3讨论清除，将硬化或血供不佳的皮质骨一齐除去，进行干骺端截骨胫骨的主要供血来源于滋养血管以及骨膜血管，如果胫骨延长。需要注意的是部分患者可能存在局部瘢痕，因

8、此在固定骨折就会使得滋养血管以及骨膜血管出现一定程度的损伤从器安装过程中应该避开瘢痕。而造成胫骨供血不足，这对于伤骨的正常愈合会带来极大的影1．3疗效判定：功能恢复情况判定：关节可活动角度大于120响。如果情况进一步恶化会导致周围组织的正常供血也受到破坏并造成组织坏死，在这种情况下很容易出现胫骨短缩畸形1。度，可以正常行走，无疼痛感为痊愈；关节可活动角度大于