钢板螺钉结合斯氏针内固定修复粉碎性跟骨关节内伴后上方骨折-论文.pdf

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1、中国组织工程研究笫78誊352014—08—27出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchAugust27,2014VoI．18,No．35WWW．CRTER．org钢板螺钉结合斯氏针内固定修复粉碎性跟骨关节内伴后上方骨折李广峰，吴献民，王思成，杨国庆，张友忠，曹中华，何国云，尹志峰，杨笑宇，张鑫，彭勇(上海中冶医院骨科，上海市200941)文章亮点：1修复关节内粉碎骨折伴跟骨后上方骨折时，单纯钢板螺钉难以固定跟骨后上方的骨折块，且跟腱的牵拉力李广峰，1984年生，山东省东阿县人，汉族，2012将导致骨折难以复位

2、，或复位后难以维持，斯氏针可协助后上方骨折复位、固定，促进术后骨折愈合，具有年扬州大学医学院毕业，更准确的解剖复位及跟腱张力抵抗力，可有效改善术后腓肠肌的张力和踝关节功能，降低创伤性关节炎的发硕士，主要从事脊柱外科、生率。创伤骨科研究。2文章针对跟骨关节内粉碎性骨折伴后上方骨折患者进行随机对照临床试验，探讨纯钢板螺钉内固定结合斯氏针的修复效果，发现该方案可取得更好的复位及维持。另外在X射线片见骨折开始愈合后根据骨折愈合情通讯作者：吴献民，在读硕士，主治医师，上海中况可皮外拔除，操作简单，效果确切，避免了二次手术。冶医院骨科，上海市3文章的不足之处在于斯氏针

3、尾端在皮肤外侧需定期观察、换药，一旦钉道感染需拔除。200941关键词：植入物：骨植入物：跟骨；粉碎性骨折；岳上方骨折钢板螺钌：斯氏针doi：l03969rj．issn2095-4344201435．010主题词：【htp：／／www．crter．orgl跟骨：骨折．粉碎性内固定器：随访研究中图分类号：R318摘要文献标识码：A背景：目前跟骨关节内粉碎性骨折的治疗方案一般选择钢板螺钉内固定，但对于伴有跟骨后上方骨折的病例，~：2095-4344往往因为跟腱牵拉及钢板螺钉内固定的薄弱导致骨折复位困难或者复位难以保持。(2014)35‘05627。06目的：探

4、讨切开复位钢板螺钉结合斯氏针置入内固定在粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折中的疗效。稿件接受：。。。28方法：选取2009年12月至2013年12月上海中冶医院骨科收治的粉碎性跟骨关节内骨折伴跟骨后上方骨折患者40例，随机分为2组。对照组予切开复位钢板螺钉内固定，试验组予切开复位钢板螺钉结合斯氏针内固定。分别于术前、术后4周测量患者GISSANE角、BOHLER角，末次随访时进行MARYLAND足部评分，并进行组内及组间比较。结果与结论：所有患者均获随访，时间9—23个月。两组患者术后4周BOHLER角、GISSANE角均显著大于术前(P<0．05)；术

5、后4周试验组BOHLER角、GISSANE角均显著大于对照组(P<0．05)。末次随访时MARYLAND足部评分试验组平均78分，优良率为8O％；对照组平均67分，优良率为73％，试验组优良率显著高于对照组(P<0．05)。提示钢板螺钉内固定辅助斯氏针置入固定修复粉碎性跟骨骨折伴有跟骨后上方骨折，可较单纯钢板螺钉置入内固定取得更为满意的关节内骨折及后上方骨折复位，固定牢靠，可早期功能锻炼，术后患肢功能恢复较单纯钢板螺钉内固定较好。李广峰吴献民．王愚或．杨国庆。张友忠．曹中华。饲国云．尹志峰．杨笑宇．张鑫．彭勇钢板螺钌结合斯氏针内固定修复粉碎性跟骨关节内斧后

6、上方骨撼∞．中国组织I程研究．2014．18(35)：5627-5632．CombinationofplatescrewandSteinmannpininrepairofcomminutedcalcanealintra-articularandpOsterOsuperiorfracturesLiGuang-feng，WuXian-min，WangSi—cheng，YangGuo-qing，ZhangYou-zhong，CaoZhong-hua，HeGuo-yun，YinZhi-feng，YangXiao-yu，ZhangXin，PengYong(Depar

7、tmentofOrthopedics，ShanghaiChinaMetallurgicalHospital，Shanghai200941，China)AbstractLiGuang-feng，Master,BACKGROUND：ThetherapeuticregimenofintraarticularcalcaneaIcomminutedfracturescommonlyselectsDepartmentofOrthopedics，plateandscrewfixation．However．forcaseofposterosuperiorcaIcaneaI

8、fracture，theweaknessofachillesSha