芬太尼配伍丙泊酚在人工流产术中镇痛效果分析-论文.pdf

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1、·146·中国实用医药2014年3月第9卷第7期ChinaPracMed，Mar2014，Vo1．9，No．7尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物(rt—PA)，rt—PA因价格血管和血小板功能无明显影响等优点。昂贵，限制了临床应用。尿激酶由人尿中提取，无抗原性，本组分析显示，脑梗死超早期给予尿激酶溶栓治疗，短疗效确切，价格低廉，是较理想的溶栓药物。它直接作用于期疗效显著，溶栓6h后开始应用低分子肝素抗凝治疗，可纤溶酶原，降低血液粘稠度，提供能量代谢酶的活性，恢复防止血管再闭塞，使病情得以快速控制并恢复神经功能。能量代谢，

2、抗血小板聚集，防止血栓进一步扩展。参考文献尿激酶半衰期仅为20～30min，溶栓后残存的血栓有很强的血栓促凝作用，再加之梗死部位血管内皮损伤，易再次形[1]刘士民，郭玉琪．脑缺血半暗带的研究进展．中华神经科杂志成原位血栓，血管再闭塞发生率高，故溶栓后给予抗凝治疗1996，29(6)：365．是必要的。低分子肝素具有出血副作用小、抗栓作用强、对芬太尼配伍丙泊酚在人工流产术中镇痛效果分析张飞凤刘劲芬【摘要】目的探讨应用芬太尼配伍丙泊酚在人工流产术中镇痛效果。方法将在本院施行人工流产术的520例孕妇，由孕妇自愿选择手术方式，

3、随机分成两组。实验组260例，先静脉注入芬太尼，然后以丙泊酚麻醉诱导。对照组260例，传统常规法手术。结果实验组镇痛效果佳，人流综合症等不良反应明显低于对照组。对照组术中疼痛程度严重，宫颈扩张差，术中不良反应多。结论芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中镇痛效果明确，安全可靠，操作简单，不良反应小，安全f生高，值得在基层医院广泛推广。【关键词】人工流产术；芬太尼；丙泊酚；术中疼痛人工流产术作为避孕失败，终止早期妊娠的有效手段已者感觉中度疼痛，痛苦表情。人工流产术中的疼痛以下腹胀经广泛应用临床。但它常常给患者带来精神紧张

4、，痛苦及其痛为主，可有呻吟、躁动、出汗、面色苍白。尚能合作手术。它不适，影响妇女的身心健康。随着医学模式的转变，更加Ⅲ级为患者感觉重度疼痛。不能耐受手术，呼叫，要求终止“人性化”要求的提出，为寻找安全有效的镇痛方法，广东省或暂停手术。梅州市平远妇幼保健院采用了静脉麻醉法进行人工流产术，1．3．2宫颈扩张程度按手术情况分为以下三种效果：①显现将镇痛效果进行分析如下。效：6号宫颈扩张器无阻力通过。②有效：6号宫颈扩张器1资料与方法略有阻力通过。③无效：5号扩张器不能通过，需进一步扩张。1．1一般资料2011年1月一2012

5、年12月自愿来本院门1．4监测指标按人工流产手术常规，观察宫颈松紧度，镇诊要求行人工流产术的孕妇，由孕妇自愿选择手术方法，随痛效果、出血量、血压、脉搏、呼吸、血氧含量、手术时间意抽选520例，随机分成实验组和对照组。孕妇年龄1838岁，及人工流产综合征等其他并发症。停经为6～10周，且均经B超确诊为宫内早孕，血常规检查均1．5统计学方法计数资料用检验，计量资料用t检验。正常。两组妇女均无手术禁忌证及麻醉禁忌证。实验组为静2结果脉麻醉法，对照组为传统手术法，每组260例。二组孕妇年龄、2．1术中镇痛效果比较实验组和对照组

6、相比较<0．01，差孕产次、孕龄、体重及体质方面差异均无统计学意义。异有统计学意义。见表1。1．2方法表1两组人工流产术疼痛效果比较[n(％)]1．2．1实验组静脉注射麻醉法，术前禁食8h、禁水4h。术中首先开通静脉通道，常规消毒外阴铺巾，静脉注射芬太尼O．05mg，3min后缓慢推注(1~2rain)丙泊酚，2mg／kg，总量2．2两组人工流产术扩张官颈效果比较实验组和对照组100~150mg，孕妇意识消失后施术。术中必要时追加丙泊酚相比较。P<0．05，差异有统计学意义。见表2。20—30mg，以维持适当麻醉深度。

7、术中使用心电监护仪，吸氧，表2两组人工流产术扩张宫颈效果比较[n(％)]麻醉师全程监护，监测血压、心率、呼吸、血氧含量、出血量、手术时间等。1．2．2对照组常规方法施术，不采取任何镇痛措施。1．3疗效判定标准2．3两组人工流产术中情况比较两组术中人工流产综合1．3．1疼痛分级标准按世界卫生组织(WHO1的疼痛标准征的发生率，差异有统计学意义(尸0．05，差异无统计学意义。见表3。态，无痛苦表情。I级为患者感觉轻微的疼痛，

8、略显痛苦表表3两组人工流产术中情况比较情，能够耐受，可有皱眉，肢体活动，能配合手术。Ⅱ级为患作者单位：514600广东省梅州市平远妇幼保健院中国实用医药2014年3月第9卷第7期ChinaPracMed，Mar2014，Vo1．9，No．7·147·2．4芬太尼配伍丙泊酚对呼吸循环系统的影响实验组用的静脉麻醉剂，二者合用镇痛镇静效