动态复位在 PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折手术中的应用-论文.pdf

《动态复位在 PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折手术中的应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·806·四川医学2014年7月第35卷(第7期)SichuanMedicalJournal,2014，Vo1．35，No．7论著动态复位在PFNA-1I内固定治疗股骨粗隆间骨折手术中的应用史艳光(彭州市人民医院骨科，四川彭州611930)【摘要】目的探讨动态调整复位在PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法在PFNA-II内固定治疗股骨粗隆间骨折手术中应用动态调整复位法治疗23例老年股骨粗隆间骨折。结果23例均荻随访，时间10—15个月，所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间8—12周。根据Harris髋关节功能评分：优l5例，良6例，中2例，优良率为91．3％。

2、结论动态调整复位法方便进钉点的确认及定位针置入，然后内收髋关节同时调整牵引力，使骨折更好的复位，在使用PFNA．II内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术中，方便实用，效果良好。【关键词】动态调整复位；PFNA-II内固定；股骨粗隆间骨折【中图分类号】R681．8【文献标志码】A【文章编号】1004-0501(2014)07-0806-03ApplicationofDynamicreductiondUringIntertrochantericFracturesSurgerytoUSePFNA-ⅡInternalFixation．ShiYanguang．ThePengzhouPeople

3、'sHospital，Pengzhon，Sichuan611930，China【Abstract】ObjectiveInvestigatetheeffectofapplicationthatdynamicreductionduringintertrochanteriefracturessur-gerytousePFNA-I1internalfixation．MethodsDuringthesurgerytousePFNA-Ⅱinternalfixation．Weadoptthemethodofdynamicreductiontotreatintertrochanteriefra

4、cturesof23agedpeoples．ResultsAllcaseswerefollowedupfor1015months．Allcaseswerehealingupfrom8monthsto12weeks．AccordingtoHarrisscore，thesatisfactoryrateoftreatmentwas91．3％(ex·cellentin15cases，goodin6，fairin2)．ConclusionDynamicreductionmethodmakesthescrewentrypointthatmoreconven—lentandconvenien

5、tneedleoflocationplacement．Thenadducthipjointatthesanletimetoadjustthetraction．Thiscouldmakethefracturereductionbetter．DynamicreductionmethodisconvenientandpracticalduringthesurgerytousePFNA-Ⅱinternalfixa-tion【Keywords】dynamicreduction；PFNA-IIinternalfixation；intertrochanterfractureoffemur随着

6、老龄社会的快速临近，好发于老年人的股骨1．2手术方法：在硬膜外麻醉或全麻后，仰卧固定于粗隆间骨折的发病率逐年增高，占髋部骨折的31％一骨科手术台上，患肢曲髋15。并外展10。中立位(此时51％，尤以老年女性多见⋯，因保守治疗卧床时间长，不必内收)、健肢后伸髋15。中立位牵引，c臂机透视骨不确定性因素多，我院逐渐采用手术治疗，自2009年折端复位满意后消毒铺巾，使用脑外手术薄膜封闭术11月至2012年8月应用股骨近端抗旋髓内钉野，自大转子顶点上方2cm向近端行切口4cm，在大转(PFNA-II)微创治疗23例老年股骨粗隆间骨折，取得子顶点向远端骨髓腔插入导针1枚，正侧位透视证实满

7、意的效果，报告如下。导针位于股骨髓腔中心，患肢内收15。固定，沿导针向髌骨方向对股骨近段扩髓，扩髓时应使用扩髓保护套1资料与方法向内侧挤压，以对抗内侧软组织向外的压力。插入合1．1一般资料：本组23例，男1O例，女13例；年龄适的主钉至钉尾没人大转子尖，经瞄准器锁孔向股骨63—86岁。按照Evan—Jensen分型，其中I型有4例，颈内钻人的导针，透视正位位于股骨颈中下1／3，侧位Ⅱ型有5例，Ⅲ型有8例，Ⅳ型有6例。其中合并高血位于股骨颈中份，针尖位于关节面下5mm，并且骨折压16例，冠心病