CT灌注在急性缺血性脑卒中后出血性转化中的预测价值-论文.pdf

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1、床放射学杂志2014年第33卷第8期·l137·中枢神经放射学CT灌注在急性缺血性脑卒中后出血性转化中的预测价值熊兵，陈伟建，楼海燕，汪启东，冯湛，许顺良【摘要】目的探讨CT灌注(CTP)在预测急性缺血性脑卒中(AIS)后出血性转化(HT)中的价值。方法选择确诊为AIS且发病时间在3—9h内的3O例患者，所有患者早期均行CTP检查和后期cT平扫复查。根据CT平扫复查图像判断患者有无发生HT，进而将入选病例分为出血组(HT)及未出血组(non—HT)。每例均测患侧和健侧CTP参数，并计算患侧与健侧对称部位参数比值得到相对参数

2、值：相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及相对平均通过时间(rMTT)。采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rM1Tr的差异，并采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT的相关性。结果30例AIS患者中，10例发生HT，2O例未发生HT。与non—HT组患者相比，HT组患者的rCBF、rCBV值较低，差异有统计学意义(P=0．004，P=0．006)；而两组rMTY差异无统计学意义(P=0．682)。rCBF与HT的相关系数r=一0．515，rCBV与HT的相关系数r=一0．492，rMTF与H

3、T的相关系数r=0．078。结论CTP在预测AIS后HT中有一定的价值，对指导临床制定个性化的治疗方案，减少严重并发症的发生具有重要意义。【关键词】脑血管意外CT灌注体层摄影术，x线计算机EvaluationofCTPerfusionImaginginPredictingHemorrhagicTransformationAfterAcuteIschemicStrokeXIONGBing，CHENWeijian，LOUHaiyan，eta1．DepartmentofRadiology，TheFirstAfiliatedHos

4、pital，SchoolofMedicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou，ZhejiangProvince310003，P．R．China【Abstract】ObjectiveToevaluateCTperfusionimaging(CTP)inpredictinghemorrhagictransformationafteracuteis-chemicstroke(AIS)．MethodsAtotalof30consecutiveAISpatients，whowereencounteredata

5、uthorshospitalduringtheperiodfromJune2008toJune2011，wereenrolledinthisstudy．Theonsetofthediseasewaswithin3—9hours．CTperfusionimagingwasperformedinearlystageandplainCTscanningwascarriedoutinlaterstage．Basedonthereexami-nationCTimaging，thepresenceorabsenceofhemorrha

6、gictransformationwasjudged．Theenrolledpatientsweredividedintohemorhagicgroup(HTgroup，n=10)andnon—hemorhagicgroup(non—HTgroup，n=20)．BothsidesofthebrainwereselectedtomeasureCTPparameters(cerebralbloodflow，cerebralbloodvolume，meantransittime)，andtheratioofthesevalues

7、，thatweredeterminedonthesymmetricparts，wascalculatedtogettherelativeparameters：relativecerebralbloodflow(rCBF)，relativecerebralbloodvolume(rCBV)，andrelativemeantransittime(rMTI1)．TherCBF，rCBVandrMTFvalueswerecomparedbetweenHTgroupandnon—HTgroupbyusingindependentsa

8、mplettest．Meanwhile，SpearmanrankcorelationanalysiswasemployedtoanalyzetherelationshipsbetweentheCTPparametersandHT．Results0ftheselected30patients．HToccu