阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清氨基末端B型利钠肽水平变化及意义.pdf

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1、实用医学杂志2014年第30卷第l4期危重症的理想能量摄人应达到目标能量值才能改[2]殳儆，郁慧杰，朱建刚，等．肠内营养对无创通气的慢性阻塞性肺病的影响[J]．实用医学杂志，2010，26(4)：599—660．善预后[s-。在本研究中从生存组与死亡组各周能量[3]StapletonRD，JonesN，HeylandDk．Feedingcriticallyill累积平衡比较中可发现死亡组与存活组在第一周patients：whatistheoptimalamountofenergy[J]?CritCare能量累积负平衡

2、量差异无显著性，第二周、第三周Med，2007，35(9supp1)：$535-540．死亡组累积能量负平衡值明显高于存活组，表明存[4]刘德红，虞敏，戴懿，等．不同营养支持对危重病患者炎症介活组因病情改善热卡摄入量可逐步提高，死亡组可质及病死率的影响[J]．实用医学杂志，2009，25(18)：3063—3O65．能因病情危重无法进行营养治疗，而营养支持的无[5]CasaerMP，MesottenD，HermansG，eta1．Earlyversuslate法有效实施又可能加重病情恶化，两者互为因果。parente

3、ralnutritionincriticallyilladults[J]．NEnslJMed，因此，能量负平衡从另一角度反映出病情危重程2011，365(6)：506-517．度。从死亡因素分析结果来看，开始喂养时间、累积[6]KimH，StottsNA，FrelieherES，eta1．Whypatientsincriticalcaredonotreceiveadequateenteralnutrition?Areviewofthe能量负平衡、APACHElI评分均为死亡的危险因literature[J]．JCri

4、tCare，2012，27(6)：702-713．素。提示脓毒症患者病情危重影响临床营养的实[7]ArabiYM，TamimHM，DharGS，eta1．Permissiveunderfeeding施，也易造成能量供给不足，从而影响预后。andintensiveinsulintherapyincriticallyillpatients：arandomized总之，尽管实施了营养支持策略，能量负平衡controlledtrial[J]．AmJClinNutr，2011，93(3)：569—577．在危重症中仍较为常见。

5、及时补充能量供应，减少[8]S／rackValSehijndelRJ，WeijsPJ，KoopmansRH，eta1．Optimalnutritionduringtheperiodofmechaniealventilation能量负平衡及改善营养状态可减少感染、缩短ICUdecreasesmortalityincriticallyill，long·termacutefemale停留时间，减少并发症。patients：aprospectiveobservationalcohortstudy[J]．CritCare，4参

6、考文献2009，13(4)：R132．[1]BergerMM，ChioleroRL．Hytx~caloricfeeding：prosandcons(收稿：2013一l2—1O编辑：吴淑金)[J]．CurtOpinCritCare，2007，13(2)：180—186阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清氨基末端B型利钠肽水平变化及意义甄国粹李敏菁罗志扬龙琴刘春霞蔡月娜摘要目的：探讨血清氨基末端B型利~k(NT．proBNP)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者发病及病理生理中的作用。方法：OSAS中、重度(AHI>1

7、5／h)患者33例，纳入观察组。健康自愿者29例，纳入对照组，所有观察对象于晨起采集静脉血标本，检测血清NT．proBNP水平，比较观察组与对照组间血清NT．pmBNP水平的差异；观察组给予睡眠持续气道正压通气(CPAP)治疗，3个月后复诊，观察组及对照组患者再次测定血清NT．proBNP浓度，并对治疗前、后所测数据进行对比分析。结果：(1)观察组患者血清NT．proBNP水平较对照组升高(61．94±29．24)ng／L，(46．874-16．47)ng／L，P<0．05，差异有统计学意义；(2)观察组患者CPAP

8、治疗3个月后，NT．pmBNP水平较治疗前下降(61．94±29．24)ng／L，(55．04-27．35)ng／L，P<0．05，差异有统计学意义。而对照组则无明显变化，(46．87±16．47)ng／L，(44．02±14．78)ng／L。P>0．05。结论：0SAS患者血清NT-pmBNP水平较正常升高，CPAP治疗可降低OSAS患者的血