重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与纳米银对深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的比较.pdf

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1、广东医学2014年8月第35卷第16期GuangdongMedicalJournalAug．2014，Vo1．35，No．16·25l1·重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子与纳米银对深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的比较杨景哲，陈凤平，耿琪瑛，冯欣妹，温海玲承德医学院附属医院烧伤整形科(河北承德067000)【摘要】目的比较重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(rhGM—CSF)与纳米银敷料对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型，分为A、B、C3组，A组(n=30)：凡士林纱布覆盖；B组(n=30)：纳米银敷料覆盖；C组(n=30)：rhGM

2、—CSF涂抹创面。分别于伤后第1、4、7、10、14、21天，观察创面炎症反应，计算愈合率，细茵培养并计数。结果A、B、c3组均在第10天出现明显的血管化和上皮化，A组创面伤后红肿明显，并且在第14天出现痂下积脓，向皮下潜行，切片可见大量炎性细胞浸润、聚集、迁移，血管壁通透性增加。血管化和上皮化进程较慢；B、C组创面伤后红肿，在伤后第4天炎症反应最重，切片可见炎性细胞浸润、聚集、迁移，血管壁通透性增加，血管化和上皮化进程较A组明显加快，至第14天因为创面溶痂，炎症反应较前略有加重。创面愈合率方面，c组>B组>A组，第14、21天，差异有统计学意义(P<0．05)。

3、A组和B组、c组分别于伤后第4和10天出现细菌生长，第10、14、21天，B组、c组比A组细菌生长数量减少，差异有统计学意义(P<0．05)，而B组、c组之间差异无统计学意义(P>0．05)；苹兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位，革兰阴性菌以铜绿假单胞茵居首位。结论rhGM～CSF和纳米银敷料外用，均能减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长，减轻炎症反应；促进创面愈合方面，rhGM—CSF优于纳米银敷料。【关键词】重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子；纳米银；烧伤创面；细菌Comparisonofefectsofrecombinanthumangranulocyte／macroph

4、agecolonystimulatingfactorandnano—silverontherecoveryofdegreedI1deepburn．YANGring—zhe，CHENng-ping，GENGQi—ying，FENGXin—shu，WENHal—ling．DepartmentofBurnandOrthopedic，AfiliatedHospitalofChengdeMedicalCollege，Chengde067000，ChinaCo~espondingauthor：GENGQi—ying．E～mail：sanyue一1@sina．corn【Abst

5、ract】ObjectiveTocomparetheeffectsofrecombinanthumangranulocyte／macrophagecolonystimulatingfactor(rhGM—CSF)andnano—silverastreatmentfordegreedⅡdeepburn．MethodsThedegreedⅡdeepburnmod—elwereconstructedwithWistarrats，whichwererandomlydividedinto3groups，petrolatumtreatment(GroupA，n=30)，nan

6、o—silvertreatment(GroupB，n=30)andrhGM—CSFtreatment(GroupC，n=30)．Theinflammatoryreac—tion，healingrateandculturebacteriaonwoundwereobservedonthe1，4，7，1O，14and21dayaftertreatment．ResultsVasculizationandepithelizaitonwereobservedinallthe3groupsonthe10day．Obviousrednessandswollenwereobserv

7、edinGroupA，withabscessunderscabandinfiltratedsubcutaneously，andmassinflammatorycells，in—creasedvascularpenetrationandslowvasculizatoinandepitheliztionwerealsoobserved．TheseweresuppressedinGroupBandC．SignificantlyhighesthealingrateswereobservedinGroupC，followedbyGroupBandGroupAOilthe14

8、and21