rhGM-CSF和纳米银联合外用对深Ⅱ度烫伤创面病原菌的影响.pdf

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1、论著·中国医药导报2014年4月第11卷第l2期rhGM—CSF和纳米银联合外用对深Ⅱ度烫伤创面病原菌的影响杨景哲王芳耿琪瑛陈凤平冯欣姝温海玲承德医学院附属医院烧伤整形科，河北承德067000[摘要】目的研究重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(rhGM—CSF)和纳米银联合外用，对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程病原菌分布及其耐药性分析。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型，分为A、B、C、D四组，A组(30例)：凡士林纱布覆盖，B组(30例)：纳米银覆盖，C组(30例)：rhGM—CSF涂抹创面，D组(30例)

2、：rhGM—CSF+纳米银覆盖，伤后第1、4,7、10、14、21天，创面分泌物细菌培养并计数，细菌分离鉴定，测定细菌耐药谱。结果A组在第4、7、10、14、21天均培养出细菌f(3．22~1．04)x10％m、(4．57~1．15)xl0Vcm、(8．13_+1．25)xl0Vcm、(16．36~3．22)×10％m2、(14．52_+3．10)xlOVcm2]；B、C两组在第10、14、21天培养出细菌组：(5．67~0．77)xl0Vcm、(8．14~1．21)X10Vcm、(6．86~0．96)xl

3、04／cm；C组：(4．38~1．44)x104／cm、(6．80_+0．85)xl04／cm2、(4．94~0．40)xl04／cm~；D组在第14、21天培养出细菌『(4．10_+0．47)x104／cmz、(2．46~0．76)x104／cm2]。第l0、14、21天，A、B、C、D组细菌计数比较，差异均有统计学意义(均P<0．05)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位；革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。药敏试验结果显示．金黄色葡萄球菌主要对青霉素G、环丙沙星、利福平、苯唑西林、氧氟沙星、庆大霉素、四环素

4、等耐药，铜绿假单胞菌主要对哌拉西林、奈替米星、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素等耐药，病原菌对抗菌药物敏感性均为D组>C组>B组>A组。结论rhGM—CSF和纳米银联合外用，减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长，提高病原菌对抗菌药物的敏感性。【关键词】重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子；纳米银；烧伤创面；病原菌；耐药性【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2014)04(C)一0012—05EfectofrecombinanthumanGranulocyte／macrophagec

5、olonystimulatingfactorcombinedwithnano-silverfordeepburndegreen1IaboutpathogensYANGJingzhe‘WANGFang‘GENGQiyingCHENFengpingFENGXinshuWENHailingDepartmentofBumsandPlasticSurgery，theAffiliatedHospitalofChengdeMedicalUniversity，HebeiProvince，Che-gde067000，Chin

6、a【Abstract】0bjectiveTostudythedistributionanddrugresistanceofthepathogens，aboutrecombinanthumanGran—ulocyte／macrophagecolonystimulatingfactor(rhGM—CSF)combinedwithnano—silverasatreatmentfordeepbumde。greenlI．MethodsTheburnmodelweredonewithWistarrats．Theywer

7、erandomlydividedintofourgroups，petrola—rumtreatment(groupA，n=30)，nano—silvertreatment(groupB，n=30)，rhGM-CSFtreatment(groupC，n=30)，andrhGM—CSFcombinedwithnano—silvertreatment(groupD，n=30)．Bacteriawerecultured，isolatedidentified，andde—terminedantibioticsspec

8、trum，onpostbumday1，4，7，10，14，21inallgroups，ResultsTherewerebacteriasingroupAonpostburnday4，7，10，14，21[(3．22~1．04)xlO4／cm2,(4．57~1．15)xl04／cm2,(8．13~1．25)xlO4／em，(16．36~3．22)xlO4／cm，(14．52_+3．10)~104／cmz]．Ther