肿瘤医院护士对待死亡及临终关怀态度的调查研究.pdf

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1、中国实用护理杂志2013年9月1日第29卷第25期ChinJPracNurs，Seotember12013。Vo1．29，No．25·73··调查分析·肿瘤医院护士对待死亡及临终关I．不态度的调查研究王小曼董凤齐郑瑞双【摘要】目的了解肿瘤医院护士对待死亡及临终关怀服务的态度，并探讨二者之间的相关性。方法采用一般资料问卷、死亡态度量表及临终关怀服务态度问卷对318名肿瘤专科护士进行调查。结果肿瘤医院护士死亡态度为中等，其中自然接受死亡维度得分最高，为4．25分，死亡逃避、死亡恐惧和逃避接受维度为中等，分别为3．04，

2、3．01，2．93分，趋近死亡得分最低，为2．67分。临终关怀服务态度总得分为99-21分。肿瘤医院不同工作年限、职称的护士死亡态度和临终关怀服务态度得分有差异；死亡态度和临终关怀照护服务态度存在相关性。结论肿瘤医院护士的死亡态度较为积极，临终关怀服务态度亦较好，但低年资护士的死亡态度及临终关怀服务态度相比高年资护士较差，且死亡态度影响其临终关怀服务态度，因此，建议加强肿瘤医院护士尤其是低年资护士的死亡教育及临终关怀教育。【关键词】肿瘤；死亡；死亡态度；临终照护肿瘤医院护士是临床工作中接触癌症患者次数最多的医重病，

3、293人占92．1％未罹患过重病；参加死亡教育或临终关务工作者，她们经历了患者自疾病确诊、治疗、临终、直至离世怀课程培训55人占17．3％，263人占82．7％未参加过死亡教的整个阶段。她们需根据不同患者的不同阶段的疾病特点对育或临终关怀课程培训。自身进行相应调适，以满足不同癌症患者的生理、心理、社会2．方法。(1)研究工具。包括一般资料问卷、死亡态度描绘等的照护需求1。研究表明，大多数护理人员面对患者的临终量表和临终关怀服务态度问卷。①一般资料问卷由研究者根过程往往存在焦虑、失落、恐惧心理【31，而接触濒死或死亡

4、更据研究内容及研究目的，在参考国内外文献基础上自行制定会给护理人员带来强烈的情绪反应【】，多存在抵触、逃避心而成，具体内容包括护士的年龄、婚姻状况、学历、工作时间、理[1-2,4]，而护士所持的死亡态度可直接影响其照护临终患者的职称、有无宗教信仰、是否罹患过重病、是否参加过死亡教育质量和自身的心理健康状况。国外已有许多研究关注肿瘤医或临终关怀课程培训等。②“死亡态度描绘量表(deathattitude院护士的死亡态度与临终关怀服务态度之间的相关性。鉴于profile—revised，DAP—R)”最初由Wong等编

5、制，由廖芳娟等翻目前我国较少研究关注肿瘤医院护士的死亡态度及临终关怀译编制而成1。该量表为多维度的死亡态度测量工具，改善了服务态度，本文现通过调查研究了解二者的现况及探讨它们过去仅偏重于死亡恐惧、死亡焦虑或死亡接受等单一层面的之间的相关性，以期为肿瘤医院护士进行护理干预提供理论测量。该量表CronbachOt系数为O．85，信度良好，解释总变异指导，现报道如下。为57．5％，表示建构效度良好；共有32个条目5个维度，分别为：死亡恐惧(fearofdeath)：人们面对死亡时所引起的害怕、对象与方法恐惧等负向想法及情

6、感，包括1、2,7、18、20、21、32等7题；死1．对象。采用方便抽样法对我院的360名在职护士进行亡逃避(deathavoidance)：人们逃避思考及讨论与死亡有关的调查。纳入标准：临床一线护士、知情同意且配合本研究完成事物，包括3、10、12、19、26等5题；自然接受(naturalaccep．者。剔除标准：问卷条目缺失>10％者。共发放问卷360份，回tahoe)：视死亡为生命中不可或缺的一部分，既不恐惧，也不收有效问卷318份，其中女305人占95．9％，男13人占4．1％；欢迎它，包括6、14、1

7、7、24、30等5题；趋近接受(approachac．年龄23～49岁，平均年龄(30．28±6．77)岁；工作年限0．5—26．0ceptance)：视死亡为通往快乐来生的通道，并相信有幸福的死年，平均工作年限(8．18±7．32)年；文化程度：中专30人占后生命存在，包括4、8、13、16、22、25、27、28、31等1O题；逃离9．4％，大专105人占33．0％，本科180人占56．6％，硕士3人占接受(escapeacceptance)：将死亡视为今生痛苦的解脱之道，0．9％；职称：护士106人占33．3

8、％，护师139人占43．7％，主管对死亡的接受是为了逃离生活中的痛苦，包括5、9、11、23、29护师69人占21．7％，副主任护师4人占1．3％；有宗教信仰2等5题。采用Likert5点量表计分，以单题平均3分为标准。量人占0．6％，无宗教信仰316人占99．4％；25人占7．9％罹患过表并不加计总分，而是视各分量表的得分为多少，依各分量表得分多少来解释，