护士照顾临终患者态度与个人死亡态度的相关性研究.pdf

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1、护理学杂志20]4年1月第29卷第2期·51·护士照顾临终患者态度与个人死亡态度的相关性研究孟召霞，李艳琳，支彩霞，高亮亮Correlationbetweennursesattitudestoterminalpatientsandtheirpersonalattitudestowarddeath／／MengZhaoxia，LiYanlin，ZhiCaixia，GaoLiangliang摘要：目的了解护士照顾临终患者态度及其个人死亡态度现状，分析两者之间的关系。方法采用便利抽样方法抽取北京市4所三甲医院护士148名，应用照顾

2、临终患者态度问卷和死亡态度描绘问卷进行调查。结果护士照顾临终患者态度总均分为3．58±0．33；死亡态度的死亡恐惧得分为2．92±0．69，死亡逃避为2．45±0．7l，自然接受为4．15±0．57，趋近接受为2．56±0．67，逃离接受为2．69±0．72。护士照顾临终患者态度与死亡恐惧、死亡逃避和趋近接受呈显著负相关(均P<0．05)，与自然接受呈显著正相关(P<0．01)。结论护士照顾临终患者态度较为积极，对死亡持有一种自然接受的状态。护士个人死亡态度影响着他们照顾临终患者的态度。需加强护士的死亡教育，帮助护士正视死

3、亡，有助于帮助护士建立积极的照顾临终患者态度，提高临终关怀服务质量。关键词：护士；临终关怀；临终患者；照顾态度；死亡态度中图分类号：R47；R一052文献标识码：C文章编号：1001—4152(2014)02—0051～03DOI：10．3870／hlxzz．2014．02．051护士在临终关怀服务中承担着重要角色，他们为化调适，最终形成中文问卷，此问卷包含照顾临终患临终患者提供生理、心理和精神上的帮助，是与临终者态度(20个条目)及以患者及其家属为中心的照顾患者接触最多的医疗服务人员。护士对临终患者的意识(9个条目)2个

4、维度共29个条目，每个条目使用照顾态度和对待死亡的态度可以直接影响护理服务Likert5级评分，正性问题计分非常同意(5分)、同意质量l1]。有研究显示，护士照顾临终患者态度越积(4分)、不确定(3分)、不同意(2分)、非常不同意(1极其对死亡恐惧越低，死亡逃避越少，死亡接受程度分)，负性问题反向计分，每个分量表的最后得分为经越高【，但Dunn等_5]的研究中并没有得出个人死亡反向计分转化后的各条目的计分总和，得分越高，说态度和照顾临终患者态度之间的相关性。国内没有明照顾临终患者的态度越积极。量表的CronbachS类似的

5、研究。笔者对护士照顾临终患者态度和个人a系数为0．82，重测信度0．71。③死亡态度描绘问卷死亡态度进行相关性研究，旨在了解影响护士照顾临(DAP—R)。此问卷由朱海玲l8修订，问卷包含死亡恐终患者态度的因素，帮助护士建立积极的照顾临终患惧、死亡逃避、自然接受、趋近接受、逃离接受5个维者态度，提高临终关怀服务质量。度共25个条目，每个条目采用Likert5级评分法1对象与方法(1～5分)，量表的CronbachSd系数0．84。1．1对象2013年6～7月采取便利抽样方法抽取北1．2．2研究方法由2名研究者到现场发放问卷，

6、京市4所医院护士为调查对象，入选标准：自愿参与本有统一的指导语，护士匿名填写，问卷填写后当场收研究的在职护士；排除标准：实习护生。人选护士148回。发放问卷150份，回收148份，有效回收率人，均为女性，年龄19～54(31．0±8．2)岁。工作年限98．67。1～36(8．O±4．5)年；学历：中专39人，大专74人，本科1．2．3统计学方法应用SPSS17．0软件进行描述35人；职称：初级107人，中级29人，高级12人；科室：性分析、t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归肿瘤科74人，ICU27人，急诊科19

7、人，其他科室28分析，检验水准a一0．05。人；父母身体健康状况：良好136人，较差12人；有宗教2结果信仰16人；有照顾临终患者经历者102人。2．1护士照顾临终患者态度和死亡态度得分见表1．2方法1。1．2．1研究工具①一般资料问卷。此部分为研究2．2护士照顾临终患者态度和死亡态度的相关性分者自行设计，包括年龄、性别、工作年限、职称、科室、析护士照顾临终患者态度与死亡态度的死亡恐惧、父母身体健康状况、宗教信仰等15项内容。②照顾死亡逃避、自然接受、趋近接受的相关性系数(r)一临终患者态度问卷。为美国学者Frommelt

8、_6编制，一0．21、一0．31、0．46、一0．16，P<0．05、P<0．01，与在征得原作者的同意后，严格按照美国矫形外科循证逃离接受的r一一0．13，P>O．05。医学委员会提出的量表调适指南对问卷进行跨文2．3护士死亡态度对照顾临终患者态度的影响以死亡态度各维度作为自变量，以照顾临终患者态度量