首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响.pdf

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1、中国当代医药2014年9月第21卷第27期·临床研究·首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响高松大连普湾新区第三人民医院妇产科，大连116200f摘要】目的探讨首次腹部横切口与纵切13剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响方法选取本院妇产科2009年1月～2014年2月收治的104例再次剖宫产产妇，根据产妇首次剖宫产方式的不同进行分组。其中研究组56例，首次剖宫产选择纵切口术式；对照组48例，首次剖宫产选择横切口术式。记录两组产妇的

2、盆腹腔粘连程度、腹壁瘢痕及再次剖宫产术中情况。结果研究组首次剖宫产术后大网膜粘连3例．腹腔粘连5例，膀胱腹膜返折粘连2例，发生率为17．9％(10／56)；对照组大网膜粘连7例，腹腔粘连10例，膀胱腹膜返折粘连7例，发生率为50．0％(24／48)，差异有统计学意义(P<0．05)。研究组首次剖宫产术后腹壁出现纤细瘢痕为39例(69．6％)，中等瘢痕12例(21．4％)，明显瘢痕5例(9．0％)，对照组分别为21例(43．8％)、l8例(37．5％)、9例(18．7％)，差异有统计学意义(P<0．05

3、)。研究组产妇手术总时间为(44．2~6．4)min，术中出血量为(256．3~31．8)ml，开腹至胎儿娩出时间为(7．9~1．1)min，对照组分别为(55．3+7．1)min、(298．0~42．7)m1、(10．7±1_8)min，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论首次剖宫产产妇选择纵切口术式能够降低盆腹腔粘连程度，并降低再次剖宫产的手术风险和损伤情况。[关键词】剖宫产；纵切口；瘢痕；粘连[中图分类号】R719．8[文献标识码】A【文章编号】1674—4721(2014)09(c)-00

4、67-03Impactofthefirstmouthabdominaltransverseandlongitudinalincisioncesareansectioninpatientswithcesareansectionagainbasinceliacadhe·siondegree，intraoperativesituationandabdominalwallscarGA0SongDepartmentofGynaeeologyandObstetrics，theThirdPeoplesHospita

5、lofPuwanNewDistrictinDalianCity，Dalian116200，China[Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofthefirstmouthabdominaltransverseandlongitudinalincisioncesareansectioninpatientswithcesareansectionagainbasinceliacadhesiondegree，intraoperativesituationandabdomina

6、lwallscar．Methods104maternalwithcesareansectionagainindepartmentofobstetricsandgynecologyofourhospitalfromJanuary2009toFebruary2014wereselectedanddividedintogroupsaccordingtothedifferentwayofmaternalcesareandeliveryforthefirsttime．Amongthem，thestudygrou

7、pin56cases，choselongitudinalincisioncesareansectionf0rthefirsttime．Thecontrolgroupin48cases，chosecesareansectioncrosscuttingportoperationforthefirsttime．Theabdominalcavityadhesiondegree，abdominalwallscarandagainincesareansectionintwogroupsofmatemalwerer

8、ecorded．ResultsThegreateromentumadhesionin3cases，intraperitonealadhesionin5cases，bladderperitoneumreflectedadhesionsin2cases，theincidencewas17．9％(10／56)instudygroupofcesareansectionforthefirsttime．Thegreateromentumadhesionin7case