视频引导式张口训练操在鼻咽癌放疗患者中的应用研究.pdf

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1、重庆医学2014年9月第43卷第27期3679剖宫产手术由于环境温度，腹腔、宫腔开放，胎儿、胎盘娩参考文献：出、产时出血等因素影响，产妇散热增加；同时，麻醉剂对体温调节具有抑制作用，在这些因素的共同作用下，易造成剖宫产[1]甘加庭．术中低体温原因及预防的研究进展[J]．中华现产妇低体温。本研究显示，对照组体温从新生儿娩出时开始至代护理学杂志，2011，8(4)：26—28．术毕就显著低于保温组，两组问比较差异有统计学意义(P<[2]BurgerI，FitzpatrickJ．Preventionofinadvertentperiop—0．05)。上述结果

2、提示，以wT一5900型充气加温系统为基础的erativehypothermia[J]．BrJNurs，2009，18(1114)：1116—综合保温措施是防止剖宫产产妇低体温的有效措施。1119．术中低体温会增加术后SSI的发生率。目前，认为低体温[3]刘永宁．术中体温与手术部位感染相关因素的研究[J]．导致术后SSI主要有以下2种机制：(1)低体温导致手术局部中国医学创新，201l，8(14)：186—188．皮肤血管收缩、血流及氧物质供应不足；(2)低体温通过影响机[4]DuGJ，IiuYH，LiJH，eta1．Hypothermicmieroe

3、nviron—体免疫功能而降低对细菌的抵抗。国外从9o年代起就开始重mentplaysakeyroleintumorimmunesubversion[J]．Int视低体温对机体免疫功能的影响，而围术期的免疫状态受手术Immunopharmacol，2013，17(2)：245—253．种类、手术持续时问、麻醉方式及神经内分泌变化等多种因素25]Mestre-AlfaroA，FerrerMD，BanquellsM，eta1．Bodytern—的影响，变化较为复杂。剖宫产是最易出现低体温的手术之peraturemodulatestheantioxidant

4、andacuteimmunerespon—一。因此，低体温对剖宫产产妇免疫功能的调控作用值得深入sestoexercise[J]．FreeRadicRes，2012，46(6)：799808．探讨。[6]刘朝霞，李东丽，张瑾，等．围手术期保温对剖宫产术母婴机体免疫包括非特异性免疫和特异性免疫。非特异性细的影响[J]．河北医药，2012，34(14)：2235—2236．胞免疫在抵御病原体入侵和防止伤口感染中发挥着极其重要[7]NguyenHP，ZaroffJG，BaymanEO，eta1．Perioperative的作用。研究显示，当温度从41℃降到2

5、6℃时，嗜中性粒细hypothermia(33degreesC)doesnotincreasetheOCCUr—胞细菌杀伤力随之下降“‘，提示嗜中性粒细胞的噬菌性与温renceofcardiovasculareventsinpatientsundergoingcer—度相关。研究也显示，轻度低体温可以损伤中性粒细胞以及巨ebralaneurysmsurgery：findingsfromtheIntraoperative噬细胞的功能，并且轻度低体温能降低实验动物对感染的抵抗HypothermiaforAneurysmSurgeryTrial[J]．Ane

6、sthesi力]。NK细胞作为机体重要的一线防御细胞，在机体免疫防ology，2010，113(2)：327—342．御方面起重要作用。本研究结果显示，与对照组相比，保温组[8]YangJN，WangY，GarciaRovesPM，eta1．Adenosinea术后中性粒细胞高于术前，而对照组NK细胞数量显著降低术(3)receptorsregulateheartrate，motoractivityandbody前，提示低体温降低了剖宫产产妇非特异性细胞的免疫防御ten1perature[J]．ActaPhysiol(Oxf)，2010，199(2)：

7、221能力。23O．低体温对血液系统也发挥了重要的调控作用。研究显示，[9]王禄增，李华，王捷，等．通风、温度、湿度对实验动物福利低体温可引起逆行性血小板功能障碍，凝血功能降低，出现出的影响及控制[J]．中国比较医学杂志，2004，14(4)：234血倾向[Io]。本研究结果显示，相同手术时间和输液量的情况236．下，保温组出血量显著低于对照组，且血常规结果显示与对照[1O]LeiKF，ChenKH，TsuiPH，eta1．Real—timeelectricalim组相比，保温组手术后血小板比容显著高于手术前。结果进一pedimetricmonitor

8、ingofbloodcoagulationprocessunder步提示低体温通过减少血小板数