银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的疗效观察.pdf

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1、陕西中医2014年第35卷第3期283银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的疗效观察左志昌张建设徐秀吕振华张岚俊孙建民宋玲华刘义芳河北省黄骅开发区博爱医院(黄骅061100)摘要目的：观察银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床观察。方法：将120例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予单纯阿奇霉素治疗；治疗组在对照组治疗基础上加以银翘组方(金银花、连翘、桑叶、杏仁、防风、黄芩、牛蒡子、地龙、荆芥、桑白皮等)治疗。结果：治疗组总有效率96．67，明显高于对照组86．67(P

2、5天，有效率为71．67，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组的不良反应发生率为8．33，与对照组比较，差异有统计学意义(P

3、是儿科常见的感染性疾病，发病机制尚不十分小水泡音，可闻及干性罗音，如病灶融合，可闻及管状明确，呈季节性发作，临床以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为呼吸音。③胸片：无特征性改变，多表现为单侧病变，主要特征，近年来发病率有明显升高的趋势。目前临呈不整齐云雾状肺浸润，部分有肺门阴影增重或大叶床上，多采用中西医结合治疗，效果显著r1]，且副作用性实变影。肺纹理增多、紊乱，肺部透亮降低或增强，少，不易复发。研究显示_2]，支原体肺炎在3～7岁儿可见点状、结节状或大片云雾状阴影。④实验室检查：童中阳性率最高，初期以风热闭肺证、痰热闭肺证为间隔2周双份血清MP—IgM

4、抗体上升4倍或下降至原主。我科将春夏季支原体感染的痰热闭肺型肺炎喘嗽来1／4，或持续大于1：160；白细胞总数正常或稍增患儿120例，分为治疗组与对照组，分别予以银翘组方高，血沉增快。联合阿奇霉素治疗、阿奇霉素治疗，观察两组患儿的症中医诊断标准参照国家中医药管理局《中医病状恢复情况，取得满意疗效，现报道如下。证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》内肺临床资料全部120例患儿均来自我院儿科病炎喘嗽痰热闭肺证候分类标准_4]，其表现有发热、有房，经医生诊断并确诊后，与患儿及家属交流，征得同汗、咳嗽、痰黄稠、或喉问痰鸣、气急喘促、鼻翼煽动、声意后收

5、入本次研究组，依据人院先后时间进行编号，依高息涌、呼吸困难、胸高胁满、张口抬肩、口唇紫绀、咽据随机数表，分为治疗组和对照组，治疗组60例，男红肿、面色红、口渴欲饮、纳呆、便秘、小便黄少、烦躁不21例，女39例，年龄1～3岁10例，3～7岁36例，7安、舌质红、苔黄腻、脉滑数、指纹紫滞。岁以上14例，病程2～10d，平均为(5．6±0．5)d。对治疗方法入选患者随机分为治疗组60例，采用照组6O例，男22例，女38例，年龄1～3岁12例，3～银翘组方结合阿奇霉素治疗；对照组6O例，采用阿奇7岁之间33例，7岁以上15例，病程1～12d，平均为霉素治

6、疗。两组连续治疗5d、lOd观察疗效。(5．1±0．48)d。两组患儿在性别、年龄、病程之间差异对照组：在常规对症治疗的基础上，给予静点阿奇均无统计学意义，具有可比性。霉素lOmg／kg，每日一次(最大量不超过0．5g)。诊断标准西医诊断标准：根据胡亚美等主编《诸治疗组：在对照组治疗的基础上，加用银翘组方：福棠实用儿科学》(2002年第七版)，杨锡强等主编《儿金银花、连翘、桑叶、杏仁、防风各3g，黄芩、桑白皮、紫科学》(第6版)及2008年肺炎支原体肺炎专家座谈会菀、款冬花、竹叶、牛蒡子、地龙、荆芥各2g，以开水血清及临床诊断标准制定：①症状：有

7、发热、咳嗽、喘200mL，浸泡15min后，过滤出药汁，代茶饮，每日1息、气促等，年长儿多有刺激性剧烈干咳，婴幼儿可有剂。呼吸困难。②体征：肺部哕音，年长儿早期缺乏肺部体观察指标安全性及不良反应评定：①常规项目，如体温、心率等，血、尿、便常规，心、肝、肾功能检查，以上指标治疗前后各检测一次；②可能出现如胃肠道不*河北省沧州市科技支撑计划项目(131302083)适、过敏反应等不良反应，同一患者发生几种不良反284陕西中医2014年第35卷第3期应，以症状最严重的不良反应计一次。统计学方法采用SPSS17．0统计软件包进行疗效标准疗效判定选用中华人

8、民共和国中医药分析，计量资料比较采用t检验，以均数±标准差(z±行业标准病证诊断疗效标准(ZY／TO01．1-94)中”肺炎5)表示，计