音乐疗法在青少年包皮环切手术患者中的应用.pdf

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1、河北医药2014年2月第36卷第4期HebeiMedicalJournal，2014，Vol36FebNo．4535doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2014．04．022·论著·音乐疗法在青少年包皮环切手术患者中的应用董江波【摘要】目的观察音if,疗法在青少年包皮环切手术中应用时对患者焦虑状态的缓解效果，探讨包皮环切术中焦虑问题的解决方法。方法将70例包皮环切手术患者随机分为观察组和对照组，每组35例，对观察组患者进行音乐疗法干预。焦虑状态测量评定采用状态焦虑量表，并监测平均动脉压、心率结果。结果观察组患者监测过程中平均动脉压、心率更趋于平稳，焦虑程度明显下降

2、，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论音乐疗法能有效缓解青少年包皮环切手术患者的焦虑情绪。【关键词】青少年；包皮环切术；音乐疗法；焦虑；平均动脉压；心率【中图分类号】R697．12【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)04—0535—02手术作为一种创伤性治疗手段，可以引起患者躯紧张、忧虑和神经质的体验或感受，反应他在应激情况体生理应激反应以及心理应激反应。特别是在非全身下的焦虑水平状态。S—AI量表共有20题，每题从四麻醉下实施的手术，患者对手术本身的紧张、恐惧较为项中选择其一：(1)完全没有；(2)有些；(3)中等程度；明显，尤其受不正确思想观念影

3、响者更为明显。我们(4)非常明显。由受试者根据自己的体验选择最合适根据临床工作经验，努力探索经济、安全、有效的方法，的等级。总分为2O一80分，评分越高说明受试者的焦音乐疗法应用于青少年包皮环切手术中即为方法之虑程度越高，20—39分为轻度焦虑、4O一59分为中度一。我们根据患者的个性、职业、修养等具体情况选择焦虑、6O～80分为重度焦虑。同时用SPACELABS型节奏明朗、旋律优美、声音和谐的音乐，分散患者注意监测仪监测患者平均动脉压、心率，欣赏音乐直至手术力，安抚其心灵，可有效缓解包皮环切手术患者的焦虑结束，观察过程中可以根据患者的要求更换其喜欢的状况。报道如下。音乐。对照组患者进

4、入手术室后，安静躺在手术床上1资料与方法不播放音乐，分别于进人手术室时、手术前5min、手术1．1一般资料选取2012年1月到2013年1月在开始15min、手术后10rain。由护士在患者耳边小声我院接受包皮环切手术患者，学历选取初中到大学学提问帮助填写焦虑量表，同时用SPACELABS型监测历，年龄13—23岁，共计7O例。入选条件：应符合术仪监测患者平均动脉压、心率。前常规检查无心脑血管疾病及糖尿病等手术禁忌症，1．3统计学分析应用SPSS17．0统计软件，计量资既往无手术史，神志清楚，能正确配合医生问答并能顺料以面±s表示，采用t检验，P<0．05为差异有统计利完成焦虑量表的测

5、查。用抛硬币的方法随机分为试学意义。验组及对照组，试验组35例，对照组35例。试验组年2结果龄l5—22岁，平均年龄l6．89岁。对照组年龄13—232．12组人手术室、手术前、手术中、手术后焦虑评分岁，平均年龄17．20岁。2组的年龄、学历差异无统计变化比较2组患者人手术室时焦虑评分差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。学意义(P>0．05)，手术前、手术中、手术后焦虑比较1．2方法观察组患者手术前1d由医生向患者介差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。绍音乐疗法，从音乐曲库中选取合适的曲目并签订知表12组患者入手术室、手术前、手术中、手术后焦虑评分变化比较情同意书。手术

6、日患者进入手术室后安静躺在手术床n=35，分，±s上，由护士把患者选中的乐曲用飞利浦SBT50便携式音箱在手术室播放，分别于进入手术室时、手术前对照组43．8±2．744．3±2．545．4±2．140．8±1．25min、手术开始15rain、手术后10min由护士在患者堕：：竺：：：：耳边小声提问帮助填写状态焦虑量表(S—AI)，该表可2．22组人手术室、手术前、手术中、手术后平均动脉用于评价受试者即刻的或最近某一特定时间的恐惧、压变化比较2组患者人手术室时平均动脉差异无统作者单位：066000河北省秦皇岛市海港区西港路社区卫生服务计学意义(P>0．05)，手术前、手术中、手术后平

7、均动中心外科脉压差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。536可北医药2014年2月第36卷第4期HebeiMedicalJournal。2014，Vol36FebNo．4表22组患者入手术室、手术前、手术中、手术后脑边缘系统、网状结构、下丘脑和大脑皮质，产生调节平均动脉压变化比较n=35，ramHg，i±5患者精神状态的引导作用，缓解抑郁和焦虑，使患者放组别人手术室手术前手术中手术后松，达到镇静、催眠的作用。同时，轻松愉快的音乐可试验组78