伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察.pdf

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1、·112·中国伤残匡学2014年22卷第12期ChineseJournalofTraumaandDisal1ilitvMedicine，2014．v01．22No．12adiatRes，2010，51(6)：715～721．[6]HiroseY，NakamuraM，TomitaT，eta1．Evaluationofdiferentset～uperrorcorrectionsondose～volumemetricsinprostateIMRTU—singCBCTimages[J]．JRadiatRes．2014May12．豫～AO¨ya～az_．“一f㈨

2、csua¨，0l～_l川t一p。e“_Inm一cr～2o川P一sy～，～0M．¨f¨=a：，b●l一瑚㈨d⋯∞¨一nygfd一m¨e一．一～～一¨(PMID：24820094．[7]AmaudA，MaingonP，GauthierM，eta1．Image～guidedIMRTforlocalizedprostatecancerwithdailyrepositioning：Inferringthediferencebetweenplanneddoseanddeliver~dosedistribution【J]．PhysMed．2014Apr30．pi：S

3、1120～1797(14)00075—1．doi：10．1016／j．ejmp．2014．04．006．伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察赵静(葫芦岛市中心医院肿瘤科，辽宁葫芦岛125001)摘要目的：观察伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效与安全性。方法：对15例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg／m2静滴，第1天；顺铂25mg／In静滴，第1~3天，2l天为1周期，2~3个周期评价疗效。结果：15例均可评价疗效与毒副反应，获CR(2／15)、PR(4／15)、SD(8／15)PD(1／15)、(CR+PR)为40％，该组患者无过敏反应和极

4、少肝肾功能损伤发生，主要表现F骨髓抑e制n和胃肠==道g反．应。结巾=I论：以伊立替康加顺铂的联合化疗治疗复发性卵巢癌具有较好的疗效，毒副反应轻，耐受性好。关键词伊立替康联合顺铂；复发性卵巢癌中图分类号：R737．31文献标识码：B文章编号：1673---6567(2014)12—l12—02DOI编码：10．13214／j．cnki．ejotadm．2014．12．097本文旨在探讨伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗表1伊立巢癌主要毒副反应(例，％)效与安全性。临床资料1一般资料：选择2011年1月一2014年1月我院收治的I5例复发性卵巢癌患者，

5、年龄40—72岁，均经手术病理证实为卵巢上皮性恶性肿瘤，均接受过紫彬醇联合铂类药物进行化疗，心、肝、肾、骨髓等器官功能基本正常。15例患者化疗前经相关检查证实有复发腹膜后淋巴结转移11例，盆腔转移4例，合并腹水及盆腔积液6例，合并肝转移3例。2方法：伊立替康200mg／m，第1天，静脉给药，顺铂25mg／m~，第1～3天，静脉给药，2l天为1个周期，化疗前给予止吐，同时给予保胃、保肝、对症支持治疗。每个化疗周期前后检查血常规、肝肾功能及CA125，骨髓抑制粒细胞减少，讨论给予粒细胞刺激因子皮下注射，腹泻后给予易蒙停、思密达及卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，

6、严重威胁着女性的健康，抗炎对症治疗，化疗2周期后开始评价疗效。据相关报道称，其病死率在妇科恶性肿瘤中居首位n]。卵3疗效评价巢癌对化疗较敏感，近年来紫杉醇联合铂类化疗取得了较好3．1近期疗效：依据WHO实体瘤客观疗效评价标准的疗效。但是，卵巢癌治疗后约有60～70％的患者会复发J，评定，完全缓解(CR)：肿块消失，维持4周期以上；部分缓临床上对一些复发转移性卵巢癌的处理比较棘手。盐酸伊立解(PR)：肿块缩小50％以上；稳定(SD)：肿块缩小<50％替康为半合成水溶性喜树碱衍生物，是DNA拓扑异构酶I或增大25％；进展(PD)：肿块增大>25％或出现新的

7、病灶。CA125判断疗效标准：CA125增高者恢复正常为CR；(Topo—I)抑制剂，干扰DNA的结构和功能，属细胞周期非特增高部分降低50％为PR；降低不足50％或增高不到25％异性药物，对S期作用强于G1、G2，对静止期或生长期的肿瘤为SD；增高>25％为PD。胸腹水判断疗效标准：胸腹水完细胞均有杀伤作用。研究表现，伊立替康具有广谱抗癌活性，全消退，症状缓解至少4周为CR；胸腹水减少50％或以并对表达多耐药肿瘤仍然有效J。作为近年来新药中的一上，至少4周为PR；胸腹水无明显变化，或减少不足50％员，其对于卵巢癌的临床作用越来越受重视。顺铂(cisp

8、latin，或增高不到25％为SD；胸腹水增多超过25％为PD，有效顺氯胺铂，DDP)，属影响