胸腔置管引流并香菇多糖联合羟喜树碱治疗癌性胸水的临床观察.pdf

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1、蛇志JournalofSNAKE(Science&Nature)2014年第26卷第1期Vo1．26No．1，2014胸腔置管引流并香菇多糖联合羟喜树碱治疗癌性胸水的I临床观察李子杰，冯耀文，伍尚伟(广东省阳江市中医院，广东阳江529500)[摘要]目的观察香菇多糖联合羟喜树碱治疗癌性胸水的临床疗效及不良反应。方法选择我院2010年1月~2013年3月确诊癌症胸水患者96例，随机分为香菇多糖联合羟喜树碱组(治疗组)48例和DDP(对照组)48例，观察香菇多糖联合羟喜树碱对癌性胸水的疗效。结果治疗组总有效率为83．3，明显高于对照组的62．5(

2、P

3、重影响患者的生活质量，对生存期也有影响。因此，有过4周，胸闷增厚小于原有胸水范围1／2以下；部分缓解效控制癌性胸积液是治疗晚期恶性肿瘤的关键措施。作者(PR)：胸水减少>5O，症状改善明显，4周内无需抽胸水；于2010年1月~2013年3月采用微创置管引流后胸膜内注无效(NR)：胸水减少<50，但>25；恶化(PD)：胸水增射香菇多糖联合羟喜树碱治疗癌性胸水的效果明显，大大改加，治疗后4周内须再行抽液者。有效一CR+PR。生活质善了患者临床症状，且副作用较小，现报告如下。量评分标准：以KPS评分评价治疗后较治疗前增加2O分为1资料与方法显效；

4、增加1O分为有效；增加或减少<1O分为稳定；减少>1．1一般资料选择我院2010年1月～2013年3月确诊1O分为下降。改善一显效+有效。为癌症晚期(癌性胸水)患者96例，男66例，女3O例；年龄1．5统计学处理采用SPSS1I．0统计软件进行分析，计最大73岁，最小42岁，平均(62．1土2．4)岁。其中肺癌59量资料组间比较采用Y。检验，检验水准n一0．05。例，胃癌18例，肠癌15例，其他肿瘤4例。96例患者均经病2结果理学或细胞学结果、x线胸片和胸腔B超、CT扫描确诊。恶2．1近期疗效治疗组有效率为83．3，明显优于对照组性胸水的诊断

5、标准为：(1)晚期癌症患者，呼吸困难，胸闷，肺的62．5，差异有统计学意义(PO．05)，具有可比性。1．2治疗方法(1)治疗组：在超声引导下，于患者胸腔置入单腔中心静脉导管，在2～3天内间断负压引流，尽量排尽注：与对照组比较，Pdo．05。积液，当引流量<2Oml或再次超声检查证实为少量积液后，2．2KPS评

6、分治疗组KPS评分改善、稳定分别为32例将香菇多糖(LNT，金陵药业股份有限公司福州梅峰制药厂(66．7)及12例(25o．4)，对照组KPS评分改善、稳定分别为生产，批准文号：国药准字H20030131，规格：每支lrag)4l8例(37．5)及16例(33．3)。两组KPS评分比较，治疗mg、羟喜树碱(HCPT，四川升和药业股份有限公司生产，批组改善明显优于对照组(P

7、液的5o，合并予DDP(山东齐鲁药业有限公司生产，批准文号：国药准字胸腔积液的肿瘤病人预后极差，病死率1个月为5O，3个H20064294，规格：每瓶30rag)40mg·m溶于0．9生理月为60，6个月为82～84，平均生存时间只有3．1个盐水4Oml，于胸腔内注入。两组患者均每周1次，封管观察月[4]。病人因大量胸腔积液而影响其心肺功能，使其生活质1～2天，再放管引流，连续2～4周。同时给予止吐等对症处量明显降低，严重威胁病人生命。以往采取胸腔穿刺并灌注理，并嘱患者卧床休息，变换体位数次，尽量使药液在胸腔内化疗，常需反复多次抽液，增加血胸

8、、气胸、继发感染、胸膜反分布均匀。应等并发症。由于胸腔抽液不彻底，致胸腔内化疗药物浓度1．3观察指标观察记录两组患者胸腔注药后的胃肠道反相对较低，而影响疗效。采用胸