小儿急性呼吸道感染时心肌酶变化临床研究.pdf

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1、·11O·中国现代药物应用2014年10月第8卷第19期ChinJModDrugAppl。Oct2014，Vo1．8．No．19dxJL急性呼吸道感染时心肌酶变化临床研究贾海英【摘要】目的分析和探讨临床上d,JL急性呼吸道感染时检测心肌酶变化的临床作用及其价值。方法回顾性分析90例dxJL急性呼吸道感染患者临床资料，采用全自动分析仪检测患儿以及80例健康儿童血清中心肌型肌酸激酶同功酶(CK—MB)、磷酸肌酸激酶(CPK)、Ot一羟丁酸脱氢酶(一HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(As等含量变化情况。结果与

2、健康儿童组相比，急性呼吸道感染患儿的心肌型CK—MB、CPK、仪一HBDH、LDH、AST含量显著偏高，差异具有统计学意义)

3、患者临床资料，分析和探讨临床心肌型肌酸激酶同功酶(creatinekinase—MB，CK—MB)、磷酸上小儿急性呼吸道感染时检测心肌酶变化的临床研究作用及肌酸激酶(creatinephosphatekinase，CPK)、Ot一羟丁酸脱氢其价值。酶(Ot-hydroxybutyratedehydrogenase，仅一HBDH)．乳酸脱氢1资料与方法酶(1actatedehydrogenase，LDH)、天冬氨酸转氨酶(aspartate1．1一般资料本研究中90例患儿均为本院儿科2011年aminotransfera

4、se，AST)含量。7月～2014年3月收治的d,JL急性呼吸道感染患者，对照组1．3统计学方法本研究中所有实验数据均采用SPSS20．0的80份血清为2014年1月～2014年5月在本院进行体检的软件进行统计学处理。计量资料用均数±标准差(孑±s)表健康儿童样品。9o例患儿年龄1-9岁，平均年龄(5．0士2．7)岁，示，采用检验；计数资料以率(％)表示，采用检验。其中男45例，女45例。80例健康儿童年龄110岁，平均P

5、2结果性别方面差异无统计学意义fP>0．o5)，具有可比性。与健康儿童组相比，dqL急性呼吸道感染患儿的心肌型1．2检测方法两组儿童均在清晨空腹情况下采集静脉血CK—MB、CPK、d—HBDH、LDH、AST含量显著偏高，差异2ml，采用全自动生化分析仪(日本株式会社日立高新技术，具有统计学意义(P<0．o5)。具体数据见表1，表2。表1急性呼吸道感染组与健康组儿童心肌酶异常率比较[n(％)]注：两组儿童心肌酶异常率比较，P<0．05表2急性呼吸道感染组与健康组儿童心肌酶检测结果(±s，U／L)注：两组比较。P<0．0

6、53讨论被认为是合并心肌炎或者心肌受损，从而造成了医疗资源的急性呼吸道感染(acuterespiratorytractinfection)是儿科浪费以及家长的恐慌情绪3,4J~临床上的常见病，同时也是基层医院儿科主要的住院患儿疾患儿在急性呼吸道感染时常合并出现心肌酶升高从而导病¨’，随着科技的不断发展以及医疗技术的不断进步，对致不同程度心肌受损，但是在儿童时期特别是婴幼儿时期由于急性呼吸道感染的患儿在住院后对其心肌酶谱的检查已被于不会叙述自身病情，其心肌炎的临床症状常被其全身其他列如常规检查项目，临床实践结果表明dxJ

7、L发生急性呼吸道症状所掩盖，症状较重者才常会合并出现心源性休克或心力感染时其心肌酶谱会表现出不同程度的升高的趋势，尤其是衰竭’，可在较短时期内危及患儿生命，症状较轻的患儿患儿临床上合并发热症状时其升高的值就更加明显，从而会可无特殊表现，常常会被临床工作者们所忽略，从而导致迁延到成年时期，临床研究结果表明，部分成年心肌病患者其发病是由于从心肌炎演变而来的。dxJL急性呼吸道感染作者单位：621700四川省江油市人民医院儿科中国现代药物应用2014年1O月第8：~19期ChinJModDrugAppl，Oct2014，Vo

8、1．8，No．19导致心肌酶增高的主要原因是由于病原体以及由其产生的各南，2012，10(27)：250-251．种毒素、氧自由基以及各种炎性因子对患儿的心肌细胞都能[5]封金花，林广裕，陆学东，等．粤东地区2008—2010年急性呼造成不同程度的心肌损伤，所以对临床上急性呼吸道感染的吸道感染住院儿童中人鼻病毒检出及临床分析．中华