我院静脉输液使用情况分析.pdf

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1、2013年11月5日第22卷第2l期中目茜·药事组织·Vo1．22，No．21，November5，2013Ch／naPharmaceuticalsPharmacoutica／Administrotion我院静脉输液使用情况分析李星，梁广斌，赵慧敏(广东省江门市人民医院，广东江门529000)摘要：目的了解医院静脉输液的使用情况，为临床开展优质护理工作提供参考。方法对抽取的全院静脉输液的全部数据进行分类分析。结果临床静脉输液需要关注输液时药物是否需要避光、输液时的滴速、输液的顺序及配伍禁忌，否则易造成静脉输液治疗无

2、效。结论临床药师应有针对性地深入临床开展宣传，减少导致静脉输液使用不当的医源因素，实行静脉输液有效风险管理。关键词：静脉输液；避光；滴速；输注顺序中图分类号：R969．3；R472．9文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)21—0061—03静脉输液是临床抢救和治疗患者的重要措施之一，由于静脉1材料与方法药物在滴注过程中直接进入血液循环，具有显效快、作用强的特选取我院2012年上半年每月16日(节假日前推1Et)全院点，在某种程度上构成了用药安全隐患。我院在2009年建立静脉当天静脉输液的全部数据。

3、对抽取的全院静脉输液的全部数据进配置中心，经过一段时间运行，临床不合理用药的现象已有效控行分类分析。制，但护理工作中静脉输液风险却未能有效管理，护理人员是输2结果与分析液给药的执行者，决定着输液操作质量。笔者抽取2012年上半年2．1统计结果全院静脉输液的全部数据，并进行分析，就临床常用静脉输液中我院在2012年上半年共计使用输液达287712袋，抽查输遇到的风险管理药物因素进行阐述，为临床护理提供参考。液量为13853袋，占4．8l％，人均每天使用输液袋数3．69袋。输况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日

4、用量1张此类药品作为消毒剂严禁口服，推荐外用；开具丙酸氟替卡松鼻(1．32％)，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量喷剂，给药途径为口服，推荐为适量喷鼻。未注明理由的2张(2．63％)，医师未按照抗菌药物临床应用管理有配伍禁忌或不良相互作用的处方占不适宜处方的规定开具抗菌药物处方的7张(9．21％)。不适宜处方36张，占不8．33％。如：同时开具甘露醇注射液与地塞米松磷酸钠注射液，两合格处方的32．14％。其中适应证不适宜的10张(27．78％)，遴者存在配伍禁忌，会产生沉淀；同时开具维生素K。注射液与维

5、选药品不适宜的5张(13．89％)，药品剂型或给药途径不适宜的生素c注射液，其中维生素Kt注射液与多种药物存在配伍禁忌，8张(22．22％)，重复给药的1张(2．78％)，有配伍禁忌或不良相维生素K注射液与维生素C、维生素B右旋糖酐混合易出现互作用的3张(8．33％)，无正当理由超说明书用药9张混浊；同时开具20％脂肪乳注射液和15％氯化钾注射液，两者若(25．00％)。同时使用，电解质会导致脂肪乳的破乳。2．2分析对于无正当理由超说明书用药问题，建议医师在开具这类药2．2．1不规范处方品时还应当参照说明书的要求。

6、如：诊断为头痛待查，开具普罗补新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的，处方修改未签名并注考胶囊，此处方用药目的不明确，缺乏循证医学证据；再看1例临明修改日期，未使用药品规范名称开具处方的，这三类处方占不床上经常开具的一类处方，如：肺动脉高压，开具西地那非片，此规范处方的72．37％。其中，针对新生儿、婴幼儿处方未写明日、药品在医学文献、药物手册多有报道，对其作用机制也有详细解月龄的问题，在处方点评过程中引起了点评药师的注意，其原因读，建议医师在使用这类药品时，要权衡利弊，签订相关的医学知为计算机程序在维护处方格式上的缺

7、陷造成，经沟通协调，对相情文书。总之，为保证患者的用药安全，建议医师在开具处方时，关程序进行了维护和更新，完善了处方格式，并在全院启用了新应当严格按照说明书要求使用。的处方格式，新的处方格式内容更加全面，设计更加人性化，医师3讨论操作更加方便、快捷。在12月的处方点评中发现，关于婴幼儿日、在今后的处方点评工作中，为了更好地提高全院合理用药的月龄问题已经完全}肖除。水平，可以通过以下策略来提高药学服务的质量：加大对合理用对于处方修改未签名及未注明修改日期问题，在实际工作药的宣传力度，举办处方分析知识讲座；加强与临床医

8、师的互动，中，通过联络信与临床医师沟通，将相应的修改意见写在联络信提升处方质量；装载和更新合理用药软件系统，便于医师和药师上，建议其规范、合理地开具处方。的日常查询。针对未规范使用药品名称开具处方的问题，药师在处方点评总之，通过对门诊药房的处方点评，在一定程度上提高了医时做了一定干预，将经常出现商品名称的药品进行整理，与库存师的医疗水平，促进了合理用药，同时