温州市2008--2012年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析.pdf

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1、2014年第26卷第2期上海预防医学2014，Vo1．26No．2ShanghaiJournalofPreven。tiveMedicine·57·文章编号：1004—9231(2014)02—0057—03·感染病防治·温州市2008-2012年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析李君，张淑兰，毛玲琼(浙江省温州市疾病预防控制中心，浙江温州325001)发现和治愈肺结核病例是当前控制结核病疫情构网络报告的肺结核、疑似病例34282例，需要结防的最有效的措施。追踪是发现肺结核病例的重要方机构追踪人数17051例，已追踪16766例，追踪率为式之一。因此，及时监测、掌握肺结核、疑似肺结

2、核病98．33％；追踪未到位人数1506例，追踪未到位率为例追踪未到位人群情况和未到位原因，对结核病防治8．83％；追踪未到位人数占总报告人数的4．39％工作极其重要。我们对2008-2012年温州市网络报(表1)。告的肺结核、疑似肺结核病例中追踪未到位人群进行流行病学分析。表1温州市网络报告肺结核及疑似病例追踪情况1资料与方法1．1资料来源资料均来源于《中国疾病预防控制信息系统》的子系统——《结核病管理信息系统》。1．2方法从全国新结核病管理信息系统病案管理中，按本2．2追踪未到位人群结核病流行特征地报本地，报告单位为温州市，录入日期为2008年12．2．1年龄、性别分布2008

3、-2012年，温州市非月113_2012年12月31日，追踪情况为追踪未到位结防机构网络报告肺结核、疑似病例追踪未到位这几个条件筛选出所有未到位的病例，同时排除1506例，其中男性1088例(72．24％)，女性418例重卡。(27．26％)，追踪未到位病例中性别比为2．60：l。从1．3统计学分析年龄分布看，20～5O岁青壮年病例追踪未到位人数对纳人研究的病例资料进行汇总和整理，并采用居多，占总追踪未到位病例数的56．04％，60岁以上描述流行病学方法进行分析。采用Excel软件进行老年病例追踪未到位人数占25．O3％。数据汇总、统计。2．2．2职业分布追踪未到位病例中以工人、民

4、工和农民人数最多，占追踪未到位总人数的62．55％；2结果家政、家务及待业人员占10．23％；学生、儿童占2．1肺结核、疑似病例报告追踪3．39％；追踪未到位的病例中还存在9例教师病例2008-2012年，温州市非结核病防治(结防)机(表2)。表2温州市追踪未到位的肺结核、疑似病例职业分布(例)其他1829l61722102作者简介：李君(1983一)，男，医师，硕士。上海预防医学2014年第26卷第2期．·5S·ShahghaiJournal。ofPreven’tiveMedicine2014，V01．26No．22．2．3时间分布按照报告时间进行统计，1506例疑似病例的追踪和

5、管理工作。追踪未到位的肺结核、疑似病例在各年度12个月中分析结果显示，在追踪未到位的病例中，60岁以均有发生，无明显季节差异。上的老年病例占据较大的比例，为25．03％。有文献2．3追踪未到位病例疾病诊断情况报道，结核病人中老年的构成比逐年增多，结核病发l506例追踪未到位的肺结核、疑似病例中，涂阳病高峰向老年推移是结核病流行的特征之一。因和仅培阳病例213例(14．14％)，菌阴病例104例此，老年群体也逐渐成为结核防治工作中的重点人群(6．91％)，结核性胸膜炎103例(6．84％湘)一如，未姐痰。检。"人一4抛之一，老年肺结核和疑似肺结核病例的转诊、追踪更数1086例(72．

6、1l％)，见表3。要给予高度重视。在I506例追踪未到位的病例中，学生、教师占表3温州市追踪未到位的肺结核、疑似病例疾病诊断隋况3．32％(50例)。近年来，学校肺结核疫情也时有发年份生，此现象备受社会关注。文献显示，温州市学生结2oo8核病疫情十分严重，应进一步加强学校结核病防控工2OO92010一结一4"H一作u4J。发现并治愈所有学生、教师肺结核病例，是控20l1制学校肺结核疫情的关键，不仅要杜绝学生、教师肺2012结核及疑似病例追踪未到位的现象，更要保证其规范治疗，这样才能有效地减少和避免学校肺结核疫情的2．4追踪未到位原因爆发。1506例追踪未到位的肺结核、疑似病例中，查

7、无追踪未到位原因分析显示，查无此人(包括电此人(包括电话、地址信息不详)507例(33．67％)，话、地址信息错误和不详等)占33．67％，拒诊占拒诊270例(17．93％)，外出(回原籍、出差等)、死亡17．93％，外出、死亡占21．38％，其他原因占共322例(21．38％)，其他原因未到位407例27．03％。大多数研究者在对肺结核病例和疑似病例(27．03％)。追踪后发现，导致追踪不到位的最大障碍是病人的联系信息不完整或错误，这与转诊医师责任心不强有3讨论关_