髂骨取骨植骨术后并发症的观察及康复护理.pdf

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1、·50·TODAYNURSE，June，2014，No．6髂骨取骨植骨术后并发症的观察及康复护理彭利芳皋萍蔡亚男摘要总结了髂骨取骨植骨术后并发症的观察及康复护理经验，主要包括心理护理、饮食护理、一般护理、康复锻炼、出院指导，认为对髂骨取骨植骨手术患者实施良好的术前术后护理干预，对提高手术效果，促进患者术后尽快恢复，改善其生活质量具有重要意义关键词：髂骨移植；并发症；康复护理中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1oo6—6411(2014)06—0050—02目前骨移植手术病例越来越多，已在临床广泛应用，骨移理措施：①症状轻者不做处理；②症状重者对症处理如给予止痛植最常取

2、自髂骨，其生物学活性最好，不存在免疫排斥反应，药物；③给予心理护理。有研究表明心理因素引起疼痛占很大移植后易长期存活，髂骨取骨爬行替代作用较快，愈合能力比重，并且具有夸大性质。强，很快愈合形成新骨具有良好的骨诱导性，效果也最令人满2，3疝形成意。本院自2010年6月～2013年1月，共行取髂骨移植术病术后5个月在髂嵴切口出现疝形成患者1例，腹壁靠近髂例112例，其中l9例手术后有不同程度并发症。本篇总结了骨处可触及一囊状物。后予以行疝修补术。本院手术中出现的并发症，而在术后采取规范、系统的康复训2．4切口血肿炼，能有效地减少并发症，更好地促进下肢关节功能恢复，提术后3d出现1处5×

3、8era血肿患者1例，予在严格无菌条高患者的生活质量。现将术后并发症观察及康复护理报告件下行血肿清除术，术中仔细寻找出血点，予骨蜡密封止血，局如下。部加压包扎。1临床资料2．5骨化性肌炎1．1一般资料术后1个月髂骨取骨肌肉触及一硬块患者1例。口服消炎本组112例男72例，女40例，年龄38～82岁，平均51．8痛后症状明显减轻。岁。69列股骨骨折，24列胫骨平台骨折，跟骨骨折19例。其中2．6关节僵硬74列为骨折愈合不佳或畸形愈合，38列不同程度的骨缺损，本术前4例出现踝关节僵硬的患者关节功能有改善，3例出组术前和术中及术后出现并发症共19例：股外侧皮神经损伤1院后未坚持锻炼出现膝

4、关节僵硬。例；供区髂骨处疼痛5例疝形成1例；切口血肿1例；骨化性肌2．7废用性肌肉萎缩炎1例；关节僵硬6例；废用性肌肉萎缩4例。本组行规范、系通过功能康复指导加理疗予以纠正。统的康复训练直至出院，术后1个月内髋、膝、踝及各脚趾关节3康复护理主动活动均能满足日常生活所需的关节活动范围。3．1心理护理1．2结果本组患者，因大部分为骨折不愈甚至畸形愈合数月，导致本组均获随访，随访时间1～6个月，采用HSS评分⋯，优患者产生焦虑、沮丧、失望心理，还因缺乏疾病及手术方面的12个关节，占15％；良14个关节，占77％；可4个关节，占7知识，对手术治疗顾虑重重。我们开展了术前访视，向患者详％；差

5、0个关节。1个月内优良率93％，1个月随访时仅3例患细介绍手术治疗的方法和作用，使患者了解髂骨取骨其生物者出院后未坚持锻炼出现膝关节僵硬。学潜能最大，骨诱导作用强，效果也最令人满意。我们针对2并发症观察患者因怕疼痛和担心出血不愿进行早期功能锻炼的心理，给2．1股外侧皮神经损伤予精神安慰和心理疏导，耐心讲解术后康复锻炼的目的和过术后3周出现大腿外侧感觉障碍1例，术后6个月自行程，让患者知道康复锻炼可促进血液循环，有利于患肢术后肿恢复。胀的}肖退，有效防止关节、肌肉、韧带的粘连，促进关节功能的2．2髂骨处长期疼痛恢复，防止术后并发症的发生。我们还安排患者与术后关节术后一个月出现髂骨处针

6、刺样疼痛患者5例，均为女性，处功能恢复良好的患者见面，介绍康复锻炼的经验和感受，使患者积极主动配合锻炼，不断增强锻炼的信心和毅力，并为长期工作单位：201800上海上海市嘉定区中心医院全面实施康复锻炼计划奠定良好的基础。同时我们还做好家彭利芳：女，本科，主管护师属的工作，使家属主动参与患者的康复锻炼，以利于出院后继收稿日期：2013—08—16续进行康复锻炼。当代护士2014年6月中旬刊·51·3．2饮食护理球，伸膝同时将膝关节用力向下压以锻炼股四头肌的肌力，要注术后无其他合并疾病的患者应指导其多摄入高蛋白、高钙、意的是进行肌力的训练时不可在骨折的远端施加压力，以免骨高铁锌、胶质蛋

7、白丰富及粗纤维和维生素丰富的食物，老年患者折应力过高，导致骨折部位的断裂。宜少量多餐，清淡易消化摄入，以促进骨折愈合。3．5出院指导3．3一般护理出院前向患者和家属说明，患肢各个关节的功能康复需要抬高患肢3O。，促进静脉淋巴回流，消除肿胀，减轻疼痛，防经过很长时间，仅靠住院是不够的。因此，除住院期间注意的问止下肢静脉血栓的形成。观察患肢末端血运、皮温、感觉和足背题外，出院后还要继续进行增强肌力和髋、膝关节伸屈活动的锻动脉搏动。切口置负压引流管，引出切口内各种碎屑、积血