品管圈在全膝关节置换术后早期功能锻炼中的应用.pdf

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1、葛隔喇逮壤2014年3月第3期38例风湿免疫病并发血小板减少临床研究吴朝俊(贵阳中医学院时珍学院贵州贵阳557300)【摘要】目的：对38侧风湿免疫病并发血小板减少的临床特点进行研究。方法：对38例风湿免疫病并发血小板减少的概率、不同种类风湿免疫病并发血小板减少、血小板减少及出血程度以及对各种治疗的反应进行分析。结果：38例风湿免疫病并发血小板减少患者当中最为常见的是干燥综合症以及系统性红斑狼疮。出现消化道、口腔甚至眼睛出血。针对这些患者采用加用来氟米特的方式取得的疗效较好。结论：混合性结缔组织病、干燥综合征以及系

2、统性红斑狼疮具有较高的并发血小板减少发生率，采用来氟米特具有比较好的治疗效果。【关键词】风湿免疫病}干燥综合征}合并血小板减少【中圈分类号JR714．254【文献标识码】B【文章编号】1005—0019(2014)O3一O118—01可以将血小板减少症分为继发性以及特发性等两犬类，风湿免疫病并发血小板理，继发性血小板减少的特征不是产血小板差、巨核细胞成熟障碍以及血小板异性减少相当部分属于继发性[1]。不同类型风湿免疫病具有不一样的出血严重程度、自身抗体等·而是出现了造血负调控因子针对结缔组织自身抗体。不管是治疗反应

3、血小板减少减少程度以及血小板减少发生率一般情况下。加用硫唑嘌呤、环磷酰还是治疗措施都不一样．这种血小板减少症，在一般情况下都是采用家用免疫抑制胺以及甲氨蝶呤等一般免疫抑制剂等会出现一定的反应，然而相对于系统性红斑狼剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等，一些细胞毒性药物会具有较大的不良疮而言，干燥综合征合并红小班减少虽然具有较低的发生率，然而其中一部分患者反应，而44并发的血小板减少会在干燥综合征中比较明显，具有较差的骨髓聚核出血症状严重、血小板减少显著，同时对普通的免疫制剂具有较差的反应。本文针细胞产板，血前体

4、细胞水平可能会受到免疫损伤的累及，具有较为严重的出血症，采对38例风湿免疫病并发血小板减少患者的临床资料进行了分析，现报道如下。用一般免疫制剂以及激素加量具有较差的反应，而且具有极不稳定的病情[。1资料与方法该组患者采用每天加用10~20mg来氟米特片可以控制住出血。血小板水平也1．1一般资料：选取我院手指的2l1例风湿免疫病患者，其中有38例患者并得到了相应的回升，获得的疗效较好。加用来氟米特片的作用机理是对络氨酸激酶发血小板减少，达到了18．0的比例。其中有15例系统性红斑狼疮、13例干燥综以及二氢乳清酸脱氢酶

5、的活性起到了一致的作用，最终对嘧啶的合成起到了抑制作合征、2例炎性疾病、2例系统性硬化症、1例类风湿关节炎、1例系统性血管炎、1例用，从而阻碍了淋巴细胞的不断活化。银屑病关节炎、1例骨性关节炎、1例白塞病以及1例混合型结缔组织病。综上所述，我们认为混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮以及干燥综合征具有1．2方法：对38例风湿免疫病合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性较高的合并血小板减少发生率，与此同时，需要我们重视的是。并发血小板减少及出分析，对风湿免疫病并发血小板减少的概率、不同种类风湿免疫病并发血小板减少、血严重

6、的症状可能会出现在干燥综合征患者身上，采用激素加量以及一般的免疫制血小板减少及出血程度以及对各种治疗的反应进行分析。剂对这些患者予以治疗获得的临床效果不是很良好，在治疗过程中采用来氟米特具2结果有显著地疗效。不同类型风湿免疫病具有不一样的出血严重程度、血小板减少减少程度以及m参考文献小板减少发生率。有18．0的风湿免疫性疾病患者出现了并发血小板减少，其中[1]SchatmerA，FriedmanJ，KlepfishA，eta1．Immunecytopeniasasthepresen—最为常见的是达到了32．9的干燥

7、综合征以及达到了38．1％的系统性红斑狼疮，tingfindinginprimarysjogrenssyndrom[J]．Quarterlyjournalofmedicine，皮肤瘀斑是其一般表现，绝大数骨髓象无异常，聚合细胞无障碍成熟，没有减少产2000，93(12)：825—829板L。在严重的情况下，血小板会降到15×109，以至于有时候会达到10×1O9[2]张幼莉，江海燕，庞学丰，等．原发性干燥综合征103例血液学变化I-J3．临床内以下，消化道、空腔以及眼睛都会出血。这一类型的患者大部分属于干燥综合征，

8、而科杂志，2001，8(1)：55—57且在治疗时采用激素加量以及一般免疫抑制剂具有较差的治疗效果，而采用加用来[3]程永静，王芳．干燥综合征血液系统损害与免疫学各临床指标相关性分析[J]．氟米特之后取得的效果较为良好，患者的血小板会升到50×109的水平，同时还会中华临床保健杂志，2011，14(23)；230—231停止自发出血[4]。[4]徐胜前，连莉