膀胱内注入不同液量对危重患者腹内压测量的影响.pdf

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1、．96．临床误诊误治2014年9月第27卷第9期ClinicalMisdiagnosis＆Mistherapy,Vo1．27,No．9,September2014——膀胱内注入不同液量对危重患者腹内压测量的影响李彬，闫书彩，刘春生，顾晓静[摘要]目的探讨不同的膀胱内注入液量对危重患者腹内压(intra—abdominalpressure，IAP)测量值的影响。方法采取前瞻性队列研究，将我院重症监护病房的40例具有腹腔高压危险因素患者，均采取仰卧位，通过连续注入膀胱内不同液量(注入液量25ml和50m1)，测得各注入液量下的IAP值并进行分析比较。结果IAP：。值为8～21(13

2、．95±3．15)mmHg，IAP5oI值为9～21(14．90±3．46)mmHg，差异有统计学意义(P<0．0001)。IAP25l和IAP5⋯平均差值为0．95mmHg[95％可信区间(cI)0．60～1．30，上下限分别是3．1和一1．2mmHg]，IAP与IAPl间的Spearman秩相关系数为0．924(95％C10．860—0．959，P<0．0001)。结论仰卧位时膀胱内注入液量50ml与25ml比较，IAP测量值偏高，推荐膀胱内注入液量以不超过25ml为宜。[关键词]腹腔；压力；测量；膀胱；注入液量；危重症[中国图书资料分类号]R443．9[文献标志码]A[文

3、章编号]1002—3429(2014)09-0096—03[D0I]10．3969／j．issn．1002—3429．2014．09．035TheEffectofDifferentIntravesiealInfusionVolumesontheMeasurementofIntra·abdominaIPressureforCriticallyI11PatientsLIBin，YANShu·cai，LIUChun—sheng，GUXiao—jing(IntensiveCareUnit，ShijiazhuangCentralHospital，Shijiazhuang050011，Ch

4、ina)[Abstract]0bjectiveToinvestigatetheeffectofdifferentintravesiealinfusionvolumesonthemeasurementofintra—abdominalpressure(IAP)incriticallyillpatients．MethodsProspectivecohortstudywastaken．Fortycriticallyillpatientswithriskforintra—abdominalhypertension(IAH)intheintensivecareunitofShijiazh

5、uangCentralHospitalwerestudied．Twoinfusionvolumeswere25mland50mlrespectively．EachpatientwasmeasuredIAPatdiferentvolumes(IAP25landIAP501)insupinepositionforcomparison．ResultsIAP251wassignificantlylowerthanIAP50l[(8-21(13．95±3．15)mmHgvs．9·21(14．90±3．46)mmHg；P<0．0001]．Theaveragediferencebetween

6、theIAP25landlAP∞1was0．95mmHg(95％C10．60-1．30：lowerandupperlimitsofagreement：一1．2mmHgand3．1mmHg，respectively)．TheSpearmanrankcorrelationcoeficientbetweenIAP25landIAP501was0．924(95％C10．860—0．959，P<0．0001)．ConclusionInthesupineposition，IAP50lishigherthanIAP251．Therecommendedclinicalinfusionvolum

7、eisnomorethan25m1．[Keywords]Abdominalcavity；Pressure；Measurement；Urinarybladder；Volumeofinfusion；Criticalillness任何原因引起的腹腔脏器充血、水肿、出血等均可能间接增加IAP’。既往文献报道注入液量以可导致腹腔内压力急剧升高，当腹内压(intra-ab—50ml为主，而更低的注入液量尚缺乏严格的评dominalpressure，IAP)持续超过20mmHg时，可导估”。本研究对重症监