颅内血肿微创清除技术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效.pdf

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1、张逸，等：急性脑出血和脑梗塞患者血液流变学观察73量产生的影响，红细胞变形度与血液的粘滞度则对[2]龙倩，邓可．脑出血和脑梗死患者血液流变学的研究[J]．临床和实验医学杂志，2012，11(3)：172．脑灌注产生重大影响。资料报道，脑梗塞病人的红[3]张迎春，张丹．急性脑出血患者血糖的变化及临床意义细胞比容越大，梗死面积随之扩大，症状越严重。[J]．中国医学创新，2009，6(20)：166．脑梗塞组患者纤维蛋白原水平较对照组及脑出血组[4]VergouwenMDI，IlodigweD，MacdonaldRL．Cerebralinfarc．明显高(P<0．01)

2、，纤维蛋白原可与血浆中变为tionaftersubarachnoidhemorrhagecontributestopooroutcomeby网形结构，对血液流动产生影响，且加大血小板与vasospasm—dependentand—independenteffects[J]．Stroke，2011，42(4)：924—929．红细胞的凝聚度，减小了红细胞的变形度，进而增[5]董林，朱成宾，崔薇薇，等．脑梗塞患者血液流变学，大血浆粘度。脑梗死组患者血浆粘滞度与全血ApoAI，ApoB及血细胞相关参数测定及分析[J]．海南医粘滞度均较对照组高，血液粘滞度受到红细胞比学，

3、2012，22(23)：22—23．容、纤维蛋白原、血浆粘滞度增大的影响。纤维蛋[6]TikhomirovaIA，OslyakovaAO，MikhailovaSG．Microcircula—白原水平可对全血粘滞度产生主要影响。全血粘滞tionandbloodrheologyinpatientswithcerebrovaseulardisorders度变大会造成血流动力学出现紊乱，降低血流量，[J]．Clinicalhemorheologyandmicrocirculation，2011，49(1)：295—305．此外，还会对血管壁及内皮细胞带来损害。由上述[7]

4、TikhomirovaIA，MikhailovaSG，LychenkoSV．Estimationof可知，红细胞比容、纤维蛋白原、全血粘度在脑梗themicrocirculationstateincerebrovaseulardisordersusinglaser塞的发作与发展中有重大影响。dopplerflowmetrydataandhemorheologicalparameters[J]．HumanPhysiology，2012，38(1)：56—62．参考文献：[8]刘昌灵．丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效和对血流动力学的影响[J]．中国医学创新，201

5、1，8(5)：88—[1]鲁春鹤，赵江，唐海涛，等．基于血液流变学与凝血指标89．的数学模型对脑出血和脑血栓患者的诊断价值[J]．中国基层医药，2012，19(15)：2345—2347．收稿日期：2014—02—08颅内血肿微创清除技术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效李剑侠(南京市江北人民医院神经外科，江苏南京210048)摘要：目的对比分析颅内血肿微创清除术与内科保守治疗对高血压性脑出血(HICH)的I临床治疗效果，旨在为HICH的临床治疗提供参考。方法将86例HICH患者按照随机分组的方法分为观察组(接受颅内血肿微创清术)和对照组(接受内科保守治疗)，比

6、较两组治疗总有效率和治疗后第l、7及14天时神经功能缺损程度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，且两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后第1、7及14天时观察组评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论颅内血肿微创清除术对于HICH的治疗，能提高治疗总有效率，减少死亡率，改善患者神经功能缺损状况及预后，值得临床推广应用。关键词：颅内血肿微创清除术；内科保守治疗；高血压性脑出血；疗效中图分类号：R651．1文献标志码：A文章编号：1674—0424(2014)03—007

7、3—03TheClinicalEficacyofMinimallyInvasiveRemovalofIntracranialHematomaTechnologyandConservativeTreatmentofHypertensiveCerebralHemorrhageLIJianxia(DepartmentofNeurosurgery，NanjingJiangbeiPeople’sHospital，Nanjing210048China)Abstract：ObjectiveAcomparativeanalysisofminimallyinvasivesurger

8、yofin