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时间：2020-04-06
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1、抗病毒试验药物筛选和药效评估申请表申请人：单位名称：联系电话：E-mail：通讯地址：样品名称：样品数量：样品来源：检测项目：1、疱疹病毒（体外□体内□）2、流感病毒（体外□体内□）3、乙型肝炎病毒（体外□体内□）4、心肌炎病毒（体外□体内□）5、呼吸道合胞病毒（体外□体内□）特殊要求：（请用文字简要说明）申请人签字：单位盖章：日期：（此申请表复印有效）服务预约流程表及预约说明：网上预约↓填写申请表↓电话或E-mail联系↓签订服务合同↓送检样品和提供服务经费↓根据合同要求进行检测↓提供试验数据和评估报告
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