幼儿感觉统合训练的实际时间.doc

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1、感觉统合l历史背景l感觉统合定义l与感觉统合有关的神经学概念l感觉统合的正常发展l感觉统合障碍l感觉统合功能评估l感觉统合障碍的介入治疗我的学生有问题!l遮住双眼过滤视线，遮住或闭着一只眼睛，有斜视现象。l抱怨看到重迭的影像。l将视线从一样东西转移到另一样东西时很吃力，例如将视线从黑板转移到自己的笔记时。l阅读时，会随着视线在页面上移动而转头，或头会歪向一边。l看电视，或围成圆圈要看着老师时，会转身或歪斜着身体。为什么他都学不会?l眼睛很难追踪或跟随一个移动中的物体，例如跳来跳去的桌球，或顺著书上的一行字。l无法了解阅读的文字，或很快就失去兴趣。l对图画、单字、标志或物品的相似与差异处感到困

2、惑。l会漏掉文字或数字，阅读或写字会找不到自己读到哪里了。l做学校作业时，写的字大小不一，字跟字的距离忽大忽小，数字也排列不整齐。我的学生很难教…l在与空间关系有关的精细动作活动上表现很差，例如拼拼图（不规则形的拼图）和沿着线剪东西。l画画时笔动得不顺，或是写字时会往上或往下偏。l误判环境中其它之间的空间关系，经常会撞到，课桌椅或是踩空楼梯和走道。他都不想学?l无法使阅读的内容在脑海中形成画面，难以唤起物体或人的影像，也无法将照片和文字跟真实的物体连结在一起。l对移动的东西或人感到不舒服或不知所措。l写作或操作作业时很快就累了。l不参与课堂活动，逃避需要移动的团体活动。 l方向感很差，经常弄

3、不清楚左边和右边，也经常走错方向。l不了解上／下、前／后或第一／第二等这类概念。感觉统合历史背景lDr.A.JeanAyresl职能治疗师(OccupationalTherapist)+教育心理专家(EducationalPsychologist)l治疗方式l质疑/肯定/验证感觉统合的定义l感觉讯息(SensoryInformation)经由神经整合(NeuralOrganization)后以呈现出来的功能性行为(FunctionalBehavior)各种感觉接受与感觉统合有关的神经学概念l感觉营养品(SensoryNourishment)l适应性反应(AdaptiveResponse)l神

4、经可塑性(NeuralPlasticity)l中枢神经系统组织(CentralNervousSystemOrganization)感觉营养品l大脑需要感觉输入l感觉如同大脑的营养品(食物)l针对感觉统合障碍儿童设计「感觉菜单」(Sensorydiet)l外界环境不停地「喂食」感觉l儿童最好主动「进食」感觉以便对外界环境做反应适应性反应l儿童对环境做出成功且具目标导向之行为l成功带来正向反应促使接受更难的挑战l内在驱力l主动做出而非被动接收l设计治疗性活动及创造环境以提升儿童内在驱力→增加适应性反应→促进进一步感觉统合发展神经可塑性l大脑具有可塑性l适应性反应出现→回馈大脑→发生神经变化l增加

5、环境刺激可促使动物脑部活化，且较能因应环境挑战(Bennett,Diamond,Krech,&Rosenzweig,1964)中枢神经组织l高阶神经系统可以控制低阶l低阶神经系统可以影响高阶l例子：别人碰触(低阶)→情绪不佳→克制自我不要打人(高阶)l感觉统合阶层在于低阶(脑干brainstem、视丘thalamus)l螺旋状发展感觉统合理论基础•中枢神经系统的阶层性组织•有意义的刺激输入以产生一适应性反应•内驱力•每个感官系统所接收到的感觉输入会彼此影响•中枢神经系统的可塑性•发展是顺序性的感觉统合的正常发展l出生前l5周→发展触觉l9周→发展前庭觉l新生儿第一个月l感觉系统发展成熟，尤其

6、前庭觉l藉由感觉建立关系(触觉、本体觉)l眼睛和颈部的发展帮助进一步发展其它能力感觉统合的正常发展l前六个月l前庭觉促使头部直立l视觉追踪稳定l前庭觉、本体觉、视觉整合l4~6个月开始抓东西吃，双手在身体中线玩﹕视觉、本体觉、触觉整合l6个月时原始反射开始整合，主动动作开始，脱离反射影响感觉统合的正常发展l后六个月l开始有移动能力(爬)，发展身体形象l操控精细物品﹕触觉、本体觉、视觉、前庭觉整合更加优良l听觉增加﹕开始发出声音，控制学习话语l自我喂食﹕逐渐开始使用工具感觉统合的正常发展l第二年l走路进步，动态平衡控制精致化l触觉分辨能力、精细动作控制、逐渐更进步l身体形象、动作计划能力更趋完

7、善﹕有利姿势变换l喜欢模仿以获得新的感觉经验l开始思考怎么玩、怎么操作，促使动作计划能力进步l自我概念发展更好，对环境更有影响力感觉统合的正常发展l3-7岁l为神经可塑性的高峰期，各项能力更为进步l有强烈内在驱力引导做出较高难度的适应性反应：高活动量l视觉动作整合优良：剪贴、画图l产生胜任以及有自信的感觉l可以做事也可同时回答问题：各项感觉刺激整合良好，做出适应性反应凸槌的孩子l逃避正常的刺激l追求过份的刺激