特殊家庭学生思想状况问卷调查表.doc

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1、特殊家庭学生思想状况问卷调查表各位同学，你们好！ 设计此问卷是完全是想通过对同学们的学习、生活及心理状况的了解，进行调查分析，而此分析结果仅仅是为了进行科学研究之用，你的如实回答对我们的有讲究极其重要，所以，请同学们如实填补，在调查过程中，对涉及到同学们稳私的地方我们会绝对保密，请同学们大可放心。感谢各们同学的积极的配合。调查问卷表：姓名班级1、你是否是独生子女？（）A.是B.否2、你认为你上学读书的目的是什么？（）A.读书明理B父母之命C.生存生活3、你的成绩不理想或不听话，家长一般会采取什么方式教育你？（）A.打骂责罚B.

2、沟通交流C.到校找老师、4、你某次考试的成绩比以前有了明显进步，你的家长会？（）A.给予精神表扬和鼓励B.给予物质奖励C.无所谓，从来不表扬5、你周末在一般情况下是和谁一起度过的？（）A.父母爷爷奶奶B.本校同学C.社会朋友6、爸爸（妈妈）带你一起度周末吗？（）A.经常   B.偶尔   C.几乎没有 7、爸爸（妈妈）会花一些时间听听你的声音、陪你做功课，游玩吗？（   ） A.经常    B.偶尔会   C.没空   8、爸爸一周应酬多吗？常喝酒醉吗？（   ）A.多，常醉B.少 ，不会醉C.没有应酬 9、 你妈妈一周应酬多

3、吗？回家晚吗？（）A.多，很晚B.少，不晚C.没有应酬10、当你遇到不顺心的事时，你首先想到要倾诉的对象是谁？（   ）A.父亲B.母亲C.同学或朋友D.老师11、你的爸爸妈妈平时在家（   ）A.常和朋友打麻将，打牌B.看书报，谈论国家大事C.看电视或者上网D.各做各的事，很少交流 12、你认为你的父母的婚姻生活属于下列那种？A.幸福美满B.勉强维系C.已经离异13、如果你是单亲家庭子女，那么你属于下列哪一类？A.父母离异B父亲去世C.母亲去世14.你认为家长环境对你成长有影响吗？A.有一定影响B.影响很大C.几乎没有15、

4、你认为单亲家庭对你造成了心理上的压力了吗?A.有B.没有C.说不清16、别人谈论关于家庭问题时,您会如实回答吗?A.会B.不会C.看情况17、你是否能完全适应学校老师对你的教育？A.完全适应B基本上适应C.不能完全适应D完全不适应