高氧治疗对老年人的智力妨碍如老年性聪慧.doc

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1、高氧治疗对老年人的智力障碍如老年性痴呆、血管性痴呆、老年期精神病、脑动脉硬化性精神病及老年人常见的脑血栓、脑栓塞、脑溢血等，均有良好的治疗及预防效果。这是因为:1.高压氧可有效地提高血氧张力，增加血氧含量。2.能提高组织氧含量和储氧氣3.能提高血氧弥散和增加组织内氧有效弥散距离。所以高压氧可以改善老年患者因缺氧而导致的智力、记忆力障碍及精神症状，使老年患者睡眠改善、精神好转、思维敏捷、疲劳消退，生活白理能力提高。4.可以减轻脑水肿、降低颅内压。5.能降低血液黏度，改善脑微循环，从而改善脑组织的血液供给。另

2、外，高压氧可增加椎—基底动脉血流量，可以刺激脑部病灶区内毛细血管新生，促进侧支循环建立，加速受损神经细胞的恢复与再生。所以高压氧可以改善屮风偏瘫患者因脑部缺血•缺氧而导致的语言、肢体功能障碍，使患者的语言、肢体功能尽快得到恢复。由于6()岁以上的老人，心脑动脉血管逐渐硬化，血管弹性降低，管腔变窄，血流减慢，血流量相应减少，很容易引起缺血缺氧，则心脑功能逐渐衰退，人脑神经细胞逐渐萎缩、死亡等，导致务种衰老症状的出现。而经常吸高压氧可明显改善心脑血管的缺血缺氧状态.高压氧在老年病科屮的应用2010-07-02

3、10:48:321分类：高压氧学I字号订阅［老年性痴呆］高压氧能纠正衰老过程机体组织的缺氧状态，增强抗氧化酶类的活性，减少白rti基的损伤。高压氧可改善缺氧所致的脑代谢障碍，治疗神经系统疾病，如侃瘫、痴呆，可防止急性脑卒屮发作，使大脑功能衰退减慢，从而推迟其他器官的衰老进程，使寿命延长。痴呆是一•种由多种病因所引起的综合征，是由于大脑器质性或代谢性病变造成的进行性智能衰退。严重时使病人丧失生活自理能力。木病随年龄增长发病率逐渐增加，其发病率仅次于脑血管疾病，60岁以上老人的痴呆发病率约为5%〜8%o(-)

4、发病机制脑血管性痴呆约占全部老年性痴呆的60%〜70%或更高。颈内动脉闭塞以及椎基底动脉硬化；脑的小动脉硬化与玻璃变性所致大面积脑梗塞，多发腔隙性脑梗死，白质脱髓鞘脑病;与智力功能有关的脑纟R织病变，如下视丘、海马、带状冋等，如边缘系统损害所致的痴呆以记忆障碍为主要表现。（二）临床表现与诊断痴呆是指在意识淸楚能讲话的情况下，记忆力、计算能力、定向力、理解判断力低下或丧失及人格改变等智能障碍。老年性痴呆起病较急，以脑卒屮开始，在此阶段出现程度不等的意识障碍。随着卒屮反复发生，痴呆症状LI益明显。多伴有偏瘫、

5、构音障碍、感觉障碍、视野缺损等症状,锥体束征阳性。多数病人有反复短暂脑缺血性发作史，约半数病人起病缓慢，呈阶梯型的智能衰退。情感易波动、易激惹，多风焦虑、抑郁，也可见情感冷漠。记忆减退，定向力、理解力、分析力及计算力出现障碍。有的伴发幻觉与妄想，夜间意识不清,常出现夜间请妄，兴奋不安。晩期可见强制性哭笑或情感淡漠及明显痴呆。症状与梗塞面积有关，有的小腔隙梗塞CT检查已予证实，但临床上无症状。诊断老年性痴呆首先要符合痴呆的条件，痴呆的诊断标准为1.智力丧失足以妨碍社会和职业活动。2.记忆障碍。3.至少有下列

6、症状①抽彖思维障碍。②判断障碍。③其他高级皮质功能障碍：失语、失用、失识等。④个性变化。4.意识模糊。5.有下列情况Z—者：①有病史、体检或实验室检杳的证据，病因学上有与功能障碍有关的某种器质性因素。②在缺少这些证据时，若能排除非器质性紊乱，且行为的变化表示皮质不同区域功能障碍，即可假设有导致这一综合征发生的器质性因素。痴呆出现前多有卒屮史，高血压史。病稈呈阶梯性恶化，神经系统体征明显。颅脑CT检查可见单个或多个梗塞灶、陈I口性出血灶，以及皮层萎缩及脑室扩大。（三）常规治疗1.对症治疗精神障碍者可采用抗精

7、神药物和镇静类药物。2.病因治疗防上原发性高血压、脑动脉唤化及脑血管病的发生。3.药物治疗血管扩张剂：硝苯地平、烟酸、罂粟碱；改善脑微循环药物：右旋糖酣40、川莒嗪、葛根素、复方丹参、银杏制剂；改善脑代谢药物：氢化麦角碱、I此拉西坦、毗硫醉（Pyritinol）、胞磷胆碱（Citicoline）.桂利嗪（Cinnarizine）＞英士丹浪（Instenon）等4.针灸促进肢体康复。5.加强扩理，长期卧床者应预防感染和褥疮形成。（四）高压氧治疗1•高压氧的治疗机制：（1）高压氧治疗可提高机体血氧含量，改善脑

8、组织的缺氧状态，有氧代谢吐盛，能量供应充足，脑功能增强。（2）高压氧治疗可促进成纤维细胞的活动和分裂，促进胶原纤维的形成，加速了毛细血管的再生，侧支循环建立，改善脑供血状态。（3）高压氧治疗可改善红细胞、血小板的生理功能，恢复红细胞变形顺应性能，减低红细胞及血小板的聚集性，改善血液流变及微循环，从而改善脑供血和供氧。（4）高压氧治疗对机体产生一种调理、整合作川，通过调节神经、内分泌、代谢及免疫系统的功能，对机体产生调理和治疗作