宫腔镜宫颈锥切术联合外用溃疡散治疗宫颈上皮内瘤变临床观察.doc

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1、宫腔镜宫颈锥切术联合外用溃疡散治疗宫颈上皮内瘤变临床观察作者：王莉萍单位：甘肃平凉市第一人民医院妇产科【关键词】溃疡散宫颈上皮内瘤资料与方法一般资料:病例选白2006年6月〜2008年6月在我院治疗CINI〜II级者96例年龄25〜50岁，平均36.5o全部为经产妇，有手术愿望。随机分为两组：治疗组(48例)采用宫腔镜宫颈锥切术联合外用溃疡散治疗；对照组(48例)单纯采用宫腔镜宫颈锥切术治疗。两组年龄、CIN级别无显著涼异，所有病例要求盆腔检查正常，无阴道炎症。阴道镜定位做活组织病理诊断排除宫颈癌。治疗方法：治疗组于月

2、经干净后3〜7天，宫腔镜检查确定宫腔无病变，经碘试验确定病变部位、大小。用宫腔镜环形电极深入宫颈管深度1.0〜2.5cm,在强冷光源照射下，锥形切除病变部位至宫颈病灶范围外3mm,切除深度达宫颈黏膜下6〜7mm,滚球电极电凝止血。术示宫颈管填塞碘仿纱布压迫创瓯24小时。术示笫2沢宫颈创面喷敷外用溃疡散，每口1支，连用10天。对照组：宫腔镜宫颈锥切术与治疗组相同，术后宫颈创面不外用溃疡散。疗效判断标准：①治愈：宫颈光滑，宫颈管无狭窄，重新形成的宫颈成圆形。②显效：宫颈欠光滑，形态基本正常，创面愈合欠佳。③无效：宫颈创面未

3、愈合，有出血、感染。结果治疗组治愈43例，显效4例，无效1例，治愈率89%；对照组治愈30例，显效16例，无效2例，治愈率62%o两纟fl比较差异有统计学意义(P<0.05)o治疗纟H.术后阴道排液时间和出血时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1例术后并发宫颈管狭窄，治疗组无并发症。讨论宫腔镜宫颈锥切手术治疗CIN具有视野清晰、定位准确、深度易控制、出血少、时间短、病变切除彻底、不影响病理纟fl织标木等优点，但术示创面暴露于阴道，创面脱痂时有大量阴道排液和出血，易继发感染，导致宫

4、颈管黏连、狭窄、功能不全、愈合时间长等并发症，给患者工作和生活带来极大不便。我院白2006年选用宫腔镜宫颈锥切术联合蒙药外用溃疡散治疗CINI〜II级，提高了治愈率。外用溃疡散是纯屮药制剂，具有消炎止痛、生肌收敛、消肿退热等作用，能与病变组织屮蛋白质结合生成变性蛋白盐，产生沉淀、收敛和硬化，从而减少创面渗液及出血，促进纟R织修复，使患者阴道排液时间和出血时间明显缩短，加速伤口创面的愈合。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp>