学习焦虑案例分析.doc

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1、一例青少年学习焦虑的案例分析摘要：本案例通过对来访者问题的描述进行分析，并对其家长进行访问调查，进一步了解来访者的实际状况，经过讨论分析，作出诊断，确定来访者为一般心理问题，属于学习焦虑问题。在与来访者进行沟通协商后，确定了咨询方案,征得来访者的同意，经过三次咨询，一次随访跟踪调查，认为来访者基本改善了心理状态，咨询效果良好。一、一般资料：女，16岁，刚刚经历完高考，6月底成绩公布，考得不理想。父母均为进京经商人员，平时业务十分繁忙。整个高中学习阶段，均是在老家与爷爷奶奶共同生活。尽管在异地创业十分辛苦，但父母对来访者要求严格，经常询问她的学习情况，并每隔一段时间托人给她带一些学习参考书籍

2、。高考前夕，父母述特意赶回老家陪伴她度过备考期。精神状态止常，意识清楚，情绪低落，主动求助。无眾体症状。没有做心理测验。二、主诉：高考前后，头昏、失眠、注意力不集中等症状时有出现，对未来的学习生活感觉倦怠和迷茫。三、个人陈述：來访者从小就喜欢唱歌、跳舞，并想往这方面发展，但父母很反对，认为这是不务正业，将来没有出路。可自己对理科不感兴趣，强迫自己去学，非常的痛苦，经常产生厌倦和烦躁的情绪。同时，父母虽在外地，但对她严格要求和并有很高的期望，特别是临近高考这段时间，父母放下工作从外地赶回来考。感觉压力非常大，经常感到头晕，疲惫，晩上睡不着，白天又没精神。这样的状态的备考，高考成绩很不理想，父

3、母埋怨我，我又后悔当初听父母的话选择了理科，才有现在的结局。这样，和父母关系紧张，心情非常糟糕。而目前的现状是以我的高考成绩，估计只能就读一所普通的专科院校了，我真的对未来的学习生活感到畏惧和迷茫。四、观察和他人反映:来访者衣着整洁，整个谈话过程声音清晰、言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，口知力完整。但整个人的精神状态明显倦怠，情绪明显低落和焦虑。通过对其家长的调查访问，来访者小时候活泼外向，认识的人都很喜欢她，长大以后变得沉默寡言不爱说笑了，自尊心比较强，接受不了别人的批评，说的重一点就爱掉眼泪，一副很委屈的样子。在学习上，花的吋间不少，但效果不明显，学习成绩总上不去。临近高考，精神状

4、态不好，经常发脾气，和父母顶嘴，高考结束后，也不愿意出门，可以一整天不说什么话。五、评估与诊断：通过来访者陈述、观察和调查了解，来访者主要存在的问题是：1、心理状态评估：情绪低落、紧张焦虑、迷茫。根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。六、诊断依据：1•根据病与非病的三原则，来访者知情意统一、一致，对自己的心理问题认识清楚，主动求助，无逻辑混乱，无知觉异常，无妄想。有头痛、睡眠障碍等躯体反应，但排除身体疾病的可能。2•根据来访者情绪低落，紧张焦虑，迷茫，持续时间只有1个月，无泛化现象。3.社会调查显示来访者的社会功能正常。4.鉴别诊断：本案例应与严重心理问题相区别的基础是无退缩行为，无自杀

5、倾向，无泛化现象，社会功能良好。5.由此诊断为一般心理问题。七、来访者出现上述问题的原因是：来访者是处于青春期的女孩，口尊心比较强，受挫能力低。父母非常看重她的学习成绩，忽视对她学科选择的尊重以及对她兴趣爱好的止确引导。临近高考，学习成绩一直没有进步，班级排名仍属屮下游。高考发挥不理想，没有达到上好大学的H标。长期与父母分居，未能得到父母的理解和长期持续稳定的关注，也未得到老帅和同学的止确指导和帮助。同吋，来访者本身存在认知错误，认为考不上好大学，无颜面对父母，今后一切都完了，在情绪方面，父母的要求与自己的兴趣爱好发展有冲突，心屮很压抑，抵触厌倦情绪明显。高考成绩不理想，对前途充满了迷茫，

6、受焦虑情绪的困扰不能自我调节，在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧，面对倍虑和迷茫，不知所措。八、咨询目标：来访者的主要问题学习焦虑，根据以上的评估与诊断，同咨询者协商，确定如下咨询目标（1）缓解悲观、焦虑情绪，改善唾眠、头痛、精神状态湼等症状。（2）接受现实，加强与父母的沟通和理解，努力改善心理状态，消除学习的抵触情绪，树立提高学习成绩的自信心，以良好的精神状态迎接即将而来的大学生活。（3）完善咨询者的个性，形成正确的自我观念，提高咨询者的适应能力与耐受挫折的能力，促进咨询者的心理健康成长；同时，建立良好的人际关系，形成良好的环境支持系统，以便有效地发挥潜能，成为身心健康的优秀学生。十、

7、咨询方案：经过与来访者协商，决定采取认知行为疗法。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。认知行为理论认为，个人的行为和情绪由自我教导性语言所控制，如进行自我教导训练，对于认知缺陷者可以采用重复的适应性的自我对话，目的在于建立起积极的信念或适应性认知，使其融入患者自己的信念系统，从而成为支配患者的行为准则。认知行为疗法的重点就是改变人们对自己所说的（清楚的或不