各科室、部门病案管理相关责任.doc

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1、Xxx医院各科室、部门病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作必须全院各部门各科室共同努力履行职责齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理即分院级、病案管理委员会和科室三级由科室、病案室、医务科兼具体实施。1挂号、住院、收费处和病案室责任①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理耍求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。2门诊、急诊、留观和住院科室责任1）住院医师的责任①仔细询问病史、注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真

2、书写记录病案。③爱护保管好病案。2）护士的责任①按操作常规填写护理记录。②保管好科室内病案和其它影像等资料。③负责转交出院病案。3科主任、主治医师及以上级别医师责任：①按统一标准检查病案质量和病案管理工作。②督促指导下级医师写好病案。③组织岀院或死亡病案的讨论，讲评病案质量并审签病案。④实行病案质量冃标管理。⑤与病案室联系配合丁作，提出改进病案质量的建议。3医技科室责任：认真填写检查报告，坚持查对，及时回报，尽量缩短病人预约时间，防止延误病情。4病案管理委员会责任：①培养全院医务人员的病案质量和管理意识，督促并检查指导全院各科室的病案质量和病案管理质量。②制定病案书写规则、管理制度、病

3、案质量和管理标准等。③解决全院有关病案管理丁•作中的问题，组织病案展览、病案工作年会等。5医院领导责任：①重视病案室的建设，特别是技术力量、设施装备、人员编设等。②加强对病案和病案管理工作的领导，充分发挥病案管理委员会和病案管理人员的作用。③教育全体医务人员写好病案，管理病案，珍惜病案价值，发挥病案作用，以推动医疗、保健、教学、科研和管理丁•作的发展。