科室病案管理小组职责及工作计划.doc

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1、科室病案管理小组职责组长职责：在院领导及病历管理委员会的领导下负责本科室病历管理工作,负责本科室所有住院病历归档前的质量监控工作，对本科室的病历质量负责,在病人出院48小时内再次对病历进行检查，确认达标后在病案首页质控医师栏目签名。________________成员职责：协助组长做好病历管理工作,质控全科室医疗文书的质量,负责对住院病历进行抽查。组织全科室医疗文书的评比，按医院的病案质量评分要求对所检病历进行评分，并把发现的问题书面反馈到科室，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料。严格保管病历,严格签收制度。___________

2、____________________________________________________________________________________________________科室病案管理小组工作计划1、每月一次不定期对全科室在架病历进行抽查，其中死亡病历为重点。2、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比，每月每人查二份，死亡病历必查。3、每季度向有关职能管理部门提交1份该季度的病历质量检查情况报告，对乙级和丙级病历要详细记录住院号、病人姓名、出院日期、病历书写医师姓名、质控医师姓名、病历主要缺陷等。_____