加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床观察.doc

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1、加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床观察作者：蔡涛单位：541002广西桂林市人民医院眼科【摘要】目的：探讨加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床疗效和安全性。方法：将符合入选标准的结膜炎患者70例随机分为两纽.，治疗组用加替沙星滴眼液，対照纽用左氧氟沙星滴眼液。结果：治疗组总有效率94.3%,对照纽.82.9%,治疗纽•疗效明显优于对照m（p&it；o.oi）0结论：加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床疗效确切，安全有效。【关键词】加替沙星滴眼液急性细菌性结膜炎资料与方法2008年1〜5月收治结膜炎患者7

2、0例，随机分为治疗纽和对照纽各35例。其中男41例，女29例,年龄15〜57岁，单眼33例,双眼37例。两组临床资料均无统计学差异。方法：治疗纽.选用加替沙星滴眼液滴入眼睑内，对照纽选用左氧氟沙星滴眼液滴入眼脸内，两纽用药•均为2滴/次，3次/口，疗程7日。双眼同时患有急性细菌性结膜炎的患者一律选取右眼为观察眼，但双眼同时进行试验药物治疗单眼患病者另眼进行预防性用药。疗效判定标准⑴：①痊愈：24小时后，眼睑红肿、异物感基本消失,刺痛减轻，畏光、流泪等症状消失，仅有少许分泌物;48小时后，结膜仅有轻度充血，无分泌物

3、及异物感;5天后治愈，不再复发，涂片结果阴性;②好转：24小时后，症状减轻，分泌物量减少;48小时后，结膜轻度充血，无刺激症状，分泌物少许;5天后结膜仍有轻度充血，但无分泌物;1周内治愈，不再复发，涂片结果阴性;③无效：症状涂片检查均无明显改善。统计方法:采用SAS8.0统计软件进行分析，计数资料用X2检验，等级资料用Wilcoxon's秩和检验。结果参与者数量分析：所有参加试验的患者均纳入结果分析，无数据脱落。两纽•治疗后疗效比较：治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率82.9%,经Wilcoxoifs秩和检

4、验H=8.5182,P<0.01,差异有显著性，说明治疗组疗效明显优于对照纽。见表1。不良反应事件：两组均未出现不良反应事件。表1两纽治疗后疗效比讨论现代医学认为,急性细菌性结膜炎的发病原因是山于肺炎双球菌科韦氏杆菌、流行性感冒杆菌、溶血性金黄色繭萄菌克接侵入感染结膜所致。预防：①如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净哂干后再用。②要注意手卫生，养成勒洗手的好习惯，不要用脏于揉眼睛，要勒剪指甲。③患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用公共毛巾、脸盆等。治疗方法：①局部用药：根

5、据分泌物涂片或结膜刮片检查，选择抗生素及眼线水，单眼者嘱病人头偏向患侧，以防眼水流入健眼，引起交叉感染。两种眼药水之间间隔10分钟，先滴刺激性弱的，后滴刺激性强的眼水，以减少眼部刺激;②冲洗结膜囊：当分泌物多时用生理盐水彻底冲洗结膜囊，每天2次;③全身治疗:对病情严重者进行细菌培养和药物敏感试验，全身应用抗生素，结合中医药治疗。常见治疗方法是选用细菌敏感的抗生素局部滴用，座诺饷类药物以其广谱抗菌作用和临床药理学特点己成为抗感染的更要药物。加替沙星是新一代弘甲基氟際诺酮类抗生素，它弥补了环内沙星和氧氟沙星等第三代座

6、诺酮类药物对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体和分枝杆菌等活性不强的缺点，对这些病原体也有较好的抗菌作用。本观察表明，加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床疗效确切，安全有效，值得推广应用。【参考文献】1王辉，刘驰.两种剂型盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性结膜炎的疗效比较.临床经验荟萃,2007,14(5):34.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何方术建议。