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1、分析股骨粗隆间骨折的临床治疗效果摘要:目的:讨论股骨粗隆间骨折的临床治疗效果,为口后的临床治疗提供参考。方法:选择2010年3月一2014年3月收治的160例股骨粗隆间骨折的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者80例。观察组患者给予人工股骨头置换治疗,对照组患者给予DIIS内固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:经过临床治疗,观察组患者手术时间为85.3±5.lmin,术中出血量334±43.5ml,住院时间为13.2±4.6d,开始负重训练时间为45.3±10.6d;对照组患者手术时间为100.3±15.6inin,术
2、中出血量379±75.6ml,住院时间为29.3+5.8d,开始负重训练时间为16.3±4.6d,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05o另一方而,观察组患者的总有效率为96.25%,对照组患者的总有效率为67.5%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05o结论:在股骨粗隆间骨折的治疗时,可选择人工置换治疗,但患者如果是青年人群,则可以根据患者意愿,选择DHS内固定治疗。总之,股骨粗隆间骨折的治疗,应根据患者实际情况治疗,选择最有效的治疗方案,促进患者稳步康复。关键词:DIIS内固定;人工股骨头置换;股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折是
3、骨科老年患者常见病症之一,由丁•自主保护能力降低、身体素质下降和骨质疏松等因素,发病率相对较高。患者被确诊为股骨粗隆间骨折时,必须对患者进行有效的治疗,一方面要避免骨折恶化,另一方面应尽最大努力保留患者的行动能力。股骨粗隆间骨折常常被误诊为其他骨折,不仅没有采取有效的治疗方案,还延长了患者的康复时间,对患者的日后生活造成了严重影响。本研究主要讨论股骨粗隆间骨折的临床治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月一2014年3月收治的160例股骨粗隆间骨折的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者80例。观察组:
4、男性患者为53例,女性患者为27例;患者年龄在45岁--80岁Z间,平均年龄为65.3岁土1.2岁。对照组:男性患者为54例,女性患者为26例;患者年龄在44岁一81岁之间,平均年龄为65.4岁±1.7岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。1.2方法观察组患者给予人工股骨头置换治疗,对照组患者给予DHS内固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果。对照组:第一,取患者的大腿外侧下缘部位,逐步切开患者的腿部肌肉,并且分离骨外侧面的肌肉,一直分离到骨外侧面肌肉的后缘部位,将患者粗隆股骨暴露出來[1]。第二,
5、从患者大粗隆的外侧,向股骨头内部置入2枚2.5mm的克氏针,置入时必须特别小心,防止出现意外情况。第三,在患者大粗隆下股骨干外侧部位,大约2mm--3mm的位置,应用130°导向器向前倾15°。一直到患者股骨矩到股骨头下处大约0.5cm的位置[2],在该位置置入1枚定位针。第三,调整组合钻,倘若患者的大粗隆出现破裂的情况,应先在患者的外侧放置钢板,之后再放置DHS[3]o倘若患者的小粗隆骨出现骨折的情况,医生可通过钢板孔拉力螺钉进行固定,避免影响治疗效果。观察组:第一,打开患者的关节囊,在小转子上方大概1.Ocm的位置,采用斜行取骨的方式
6、,有效取出患者的股骨头[4]。第二,在取出股骨头时,必须注意保留患者股骨距离以及大转子、小转子等大骨折块。第三,将患者髓腔内容物全部清理感应,应用扩髓器依次由小到大进行扩髓。将股骨体额状面与股骨头假体柄成12。一一15°前倾角确定合适置入角度。第四,复位大转子骨折,保持大粗隆顶端和股骨头中心处于同一水平线上。将特制的骨水泥以及人工股骨头假体置入髓腔,复位大粗隆和小粗隆,并将其固定在假体上[5]。1.3观察指标在本次研究中,主要观察两组患者的手术时间(min).术中出血量(ml).住院时间(d)、开始负重训练时间(d)0同时,根据临床康复情
7、况,分为显效、有效、无效3种情况。1.4统计学处理在本次研究中,应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析;在计量资料方面,通过均数土标准差来表示;两组间均数比较应用t进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果具体结果如表1、表2所示。经过临床治疗,观察组患者手术时间为85.3±5.lmin,术中出血量334土43.5ml,住院时间为13.2±4.6d,开始负重训练时间为45・3±10・6d;对照组患者手术时间为100.3±15.6min,术中出血量379±75.6ml,住院时间为29.3±5.8d,开始负重训练时间为
8、16.3土4.6d,两组患者比较差异有统计学意义,卩<0.05o另一方面,观察组患者的总有效率为96.25%,对照组患者的总有效率为67.5%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05o在股