依托泊苷与顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究【临床医学论文】.doc

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1、临床医学论文•依托泊昔与顺钳同步放化疗治疗局部晩期非小细胞肺癌的临床硏究【摘要】目的硏究同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法54例局部晩期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组)。两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2.0Gy，每周5次，肿瘤灶总量为60〜70Gy。同步放化疗组采用EP方案化疗，第1天开始行放射治疗彳匕疗2个周期。结果两组患者全部完成治疗计划，同步组CR25.9%，PR51.8%，CR+PR77.7%；单放组CR7.4%，PR48.1%，CR+PR55.5%；1、2、3年生存率同步组为56.4%'2

2、6.1%'13.8%；单放组为32.2%>17.9%和7.1%(P<0.01)。同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和8个月(P<0.05)。结论依托泊昔联合顺钳放化疗同步治疗局部晩期非小细胞肺癌有较好的疗效，可提高生存率。【关键词】肺肿瘤非小细胞肺癌放疗化疗[Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandtoxicityofconcomiIanIradiochemotherapy(CRCT)fortheinoperablelocallyadvancednon・smal1・celllungcancer(LANSCLC)・M

3、ethods54patientswithinoperablelocallyadvancednoneel1lungcancerwererandomizedintoconcomitantradiochemotherapygroup(CRCTgroup)andradiotherapyonlygroup(RTgroup).Thesamemethodofradiotherapywasusedinthetwogroupswithconventionalfractionation2.0Gy/perfraction,fivefractionsaweekandthetotalradi

4、ationdosewas60〜70Gyintumour.CRCTgroupreceivedradiotherapyplusconcurrentchemotherapywithDDPandVp・16percyclefor2cycles.ResultsTheoveral1responesrate(CR+PR)inCRCTgroupwas77.7%,withacompleterespones(CR)rateof25.9%.TheoverallresponesrateinRTgroupwas55.5%,withaCRrateof7.4%.The2-,and3・yearsur

5、vivalrateswere56.4%,26.1%,13.8%.and32.2%,17.9%,7・1%inCRCTandRTgroupsandthedifferenceinthesurvivalratewasquitesignificant(P<0.01)・Themediansurvivaltimewas14monthsforCRCTgroupand8monthsforRTgroup(P<0.05)・ConclusionsComparedwithradiotherapyconcurrentradio・chemolherapy(Vp・16andDDPplusconcu

6、rrentradiotherapy)ismoreeffectiveandtolerablefortheinoperablelocallyadvancednon・smnl1・cel1lungcancer.[Keywords]lungneoplasms;non・smalcel1lungcancer;radiotherapy;chemotherapy目前肺癌的早期诊断率低，大多数肺癌患者在确诊时已属晚期，非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率占肺癌总数的75%〜80%。对于晚期不能手术的DI期NSCLC的患者，单用化疗的近期有效率仅为30%〜60%，单纯常规放疗5年生存率仅为

7、5%^10%〔I〕。因此，如何提高患者的生存率成为当务之急，同步放化疗是近年来发展起来的肿瘤综合治疗的一种新的模式，对某些恶性肿瘤取得了令人瞩冃的疗效，为探讨同步放化疗对局部晩期非小细胞肺癌的疗效，我们对54例局部晩期非小细胞肺癌分别给予同步放化疗和单纯放射治疗的初步结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2000年3月〜2003年9月我院收治局部晩期NSCLC初治患者54例，男38例，女16例；年龄35〜69岁，中位年龄58岁。均经细胞学或病理学检查确诊。其中鳞癌44例，腺癌8例，鳞腺癌2例。全部患者均经CT扫描证实具有可测量的肿瘤病灶按国际抗癌联盟UICC